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二氧化碳总量

添加4,064字节, 2017年3月15日 (三) 09:23

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==概述：概述==

　　二氧化碳总量是指血浆中所有以各种形式存在的二氧化碳（CO2）的总含量，其中大部分（95％）是结合形式的。 ==正常值：==二氧化碳总量是指[[医学]]上指[[血液]]中以各种形式存在的[[二氧化碳]]总含量。记作TCO2。正常值为26±4mmol/L。TCO2增高可见于[[代谢性碱中毒]]、[[呼吸性酸中毒]]；TCO2降低可见于[[代谢性酸中毒]]、[[呼吸性碱中毒]]。二氧化碳总量即“TCO2”。

　　24～32mmol／L==临床意义：==TCO2测定可在血气酸碱[[分析]]仪间接求得，简便可靠。以往[[传统]]的[[方法]]是根据Vansiyke设计的量积和量[[压法]]，必要时亦可采用，分析结果也是可靠的。现也有光度法，Conway微量[[扩散]]法及酶法。

　　增高：　　①[[呼吸性酸中毒]]（[[肺气肿]]、[[肺纤维化]]、[[呼吸肌麻痹]]、[[支气管扩张]]、[[气胸]]、呼吸道阻塞）。 　　②[[代谢性碱中毒]]（[[呕吐]]、[[肾上腺皮质功能亢进]]、缺钾及服碱性药物过多）。 　　降低：　　①[[代谢性酸中毒]]（[[尿毒症]]、[[休克]]、[[糖尿病性酮症酸中毒]]、严重腹泻及脱水）。 　　②[[呼吸性碱中毒]]（呼吸中枢兴奋及呼吸加快等）。 == 百科帮你涨知识 检查名称==

[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]二氧化碳总量== 二氧化碳总量的别名==

[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案[总二氧化碳量]]；[[T-CO2]]== 分类==

血液[http:[生化]][[检查]] > [[血气分析]]== 二氧化碳总量的测定原理== 量压测定法：利用量压式[[气体]]分析仪，在真空状态下，[[血浆]][[样品]]中加入[[乳酸]]，与样品中的HCO3－[[反应]]放出CO2，[[然后]]测其CO2的压力，再折算成CO2ml%或mmol/L。== 试剂== （1）10%乳酸[[溶液]]：取85%浓乳酸（比重在1.20）1份，加[[蒸馏水]]7.5份稀释。煮沸除去[[溶解]]的CO2，或通入空气约10min。 （2）辛醇去除泡沫后用。 （3）5mol/wwwL：NaOH。== 操作方法== （1）用量压式气体分析仪，如图1。 （2）先用数[[毫升]]乳酸溶液及蒸馏水冲洗后再作真空试验。 （3）[[平衡]]球置于甲位使[[水银]]充满整个分析仪，包括活塞孔。关闭活塞（6），平衡球置回乙位。 （4）分析仪小杯中加辛醇2滴，缓慢转动活塞（6），只让一半辛醇进入活塞孔。 （5）加蒸馏水2.5ml于小杯中，水层[[下加]]血浆1ml，开活塞（6），让血浆1ml同蒸馏水2ml缓缓进入反应室。吸去小杯中多余的水，弃之。 （6）加乳酸溶液1ml于小杯中。转动活塞（6）让溶液0.zk1205ml进入反应室。用水银封口。 （7）下移平衡球于丙位，使反应室内水银面下降50刻度处。关闭活塞（1），平衡球置于乙位。 （8）开动小马达将反应室振摇3min。 （9）开活塞（1）使水银进入反应室。当液面到达反应室上部狭小处，减慢上升速度，使液面达到2ml刻度时，关闭活塞（1）。 （10）读出[[气压表]]读数得P1。若CO2含量低时，可调整液面到0.5ml刻度测读P1。 （11）再按下列两种方式进一步分析。 ①简便法：将释出气体排出后测得P2，即慢慢开启活塞（1），上升平衡球使它的水银面略比反应室内高。开启活塞（6），将反应室内气体缓缓排出，保留液体，关闭活塞（6）。下降平衡球使液面停留在2ml刻度处，关闭活塞（1），平衡球恢复到乙位。测读P2。若2ml的刻度不准，要重新调整，重读P2。同时记录分析仪外套的水温。若CO2含量低时可将液面调到0.5ml刻度测读P2。但P1和P2必须在同样的容积（2.0或0.5）下测得。 ②标准法：用碱液[[吸收]]CO2后测得P3。即于小杯中加5mol/L NaOH 0.5ml，先开活塞（1），后缓缓开活塞（6），使0.2ml碱液进入反应室，等待1min。调节气体容积到2或0.5ml刻度测读P3。同时记录外套的水温。 当[[标本]]是[[全血]]时，用1mol/L，[[氢氧化钠]]1.5ml置于小杯，慢慢引入1ml。此时应作空白测定，减C值以校正。空白测定以蒸馏水1ml代替血标本，同样操作，加碱液1ml的[[前后]]，两次气压读数之差为C值一般（C值在1～4mm之间）。 两种方法计算公式如下： 简便法： CO2ml%＝[（P1－P2）×f]－5 CO2mmol/L＝[（P1－P2）×f＇]－2.com2 标准法： CO2ml%＝（P1－P3）×f CO2mmol/fangL＝（P1－P3）×f＇ 如用1mol/ 查找更多方剂L的氢氧化钠时则为； CO2ml%＝（P1－P3－C）×f CO2mmol/L＝（P1－P3－C）×f＇ 计算因数f、f＇值请查表1。 == 正常值== [[血清]]测定 [[脐带]]血： 14～22mmol/L （14～22mEq/L） [[新生儿]]： 17～24mmol/L （17～24mEq/L） [[婴儿]]、[[儿童]]：20～28mmol/L （20～28mEq/L） 成人： 23～31mmol/L （23～31mEq/L）== 化验结果临床意义== （1）增高：CO2潴留，HCO‑3增多。 （2）降低：CO2减少，HCO‑3减少。== 附注== （1）计算时f值必须查准确；样品用量不同（2ml或0.2ml）、反应液[[总体]]积不同（3.5ml或2ml）、测读气压[[时气]]体容积固定位置不同（2ml或0.5ml），查相应的f值。 （2）样品较少时可改用0.2ml血浆。操作基本相同，但引入蒸馏水1.6ml，乳酸溶液0.2ml，使反应液总量为S＝2ml，a＝0.5ml。计算时改用表1的0.2ml样品一项下的相应f值。 （3）用全血也可作CO2含量测定，其结果比血浆约低15%。 （4）血液抽出后应尽快进行测定。 {{zk120}}

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