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− | '''卵巢克鲁根勃氏瘤'''()是一种位于[[卵巢]]的[[恶性肿瘤]],它通常形成于的[[肠胃道]][[原位癌]],尽管可能生长于其他组织中,比如[[胸部]]<ref name=Ackerman04></ref>。胃[[腺癌]],特别是位于,是最常见的原发位置<ref name="Al-Agha2006"></ref>。克鲁根勃氏瘤通常发现于双侧卵巢(超过80%情况)<ref name="Al-Agha2006" />,并且均能发现恶性[[癌变]]特征<ref name="Al-Agha2006"/>。 | + | '''卵巢克鲁根勃氏瘤'''是一种位于[[卵巢]]的[[恶性肿瘤]],它通常形成于的[[肠胃道]][[原位癌]],尽管可能生长于其他组织中,比如[[胸部]]。胃[[腺癌]],特别是位于,是最常见的原发位置。克鲁根勃氏瘤通常发现于双侧卵巢(超过80%情况)。六年后,研究发现这是一种[[胃腺]]转移到卵巢的[[继发性]][[肿瘤]]。1854年,佩吉特描述了这种疾病的形成机制。 |
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− | ==[[组织学]]==
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− | 克鲁根勃氏瘤由医学家命名,他在1896年他报道发现了这种疾病,并认为这是一种新型卵巢[[原发性]]恶性肿瘤<ref></ref>。六年后,研究发现这是一种[[胃腺]]转移到卵巢的[[继发性]][[肿瘤]]<ref name="Young2006"></ref>。1854年,佩吉特描述了这种疾病的形成机制<ref name="Young2006"/>。
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− | ==[[病理]]==
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− | 克鲁根勃氏瘤出现于各个年龄层,平均年龄为45岁<ref name="Al-Agha2006"/>。在绝大多数国家中,[[癌症]]恶性转移至卵巢的情况,仅占[[卵巢癌]]的1%至2%<ref name="Al-Agha2006"/>。但是,在日本上癌症恶性转移至卵巢的情况上占卵巢癌的20%,因为日本[[胃癌]][[患病率]]很高<ref name="Al-Agha2006"/>。
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− | ==特征==
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− | 克鲁根勃氏瘤通常引起[[腹部]]或[[盆腔]]疼痛、[[鼓胀]]、[[腹腔积液]]、或[[性交疼痛]]。克鲁根勃氏瘤偶尔会引发卵巢茎质反应,从而产生[[荷尔蒙]],导致[[阴道出血]]、[[月经周期]]不调、[[多毛症]]<ref name="Kiyokawa2006"/>或偶然<ref name="Papakonstantinou2011"></ref>。
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| 所有这些症状均是非特指的,并可能引起一系列癌症以外的疾病,所以需要通过一系列确认分析,比如[[计算机断层扫描]]、与卵巢[[活检]]。 | | 所有这些症状均是非特指的,并可能引起一系列癌症以外的疾病,所以需要通过一系列确认分析,比如[[计算机断层扫描]]、与卵巢[[活检]]。 |
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| ==诊断== | | ==诊断== |
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− | 对于[[肿瘤细胞]]从[[胃部]]、[[阑尾]]、[[结肠]]转移到卵巢的准确形成机制仍然存在争议。常见观点认为,[[癌细胞]]直接通过[[腹腔]]进入到卵巢;但是有医学家认为癌细胞更有可能是通过[[淋巴管]]进入到卵巢的<ref name="Al-Agha2006"/>。诊断出患有克鲁根勃氏瘤的平均年龄,很大程度上与她们卵巢部位突然增加的[[血管]]有关,所以也有科学家认为癌细胞是通过血行转移的<ref name="Young2006"/>。 | + | 对于[[肿瘤细胞]]从[[胃部]]、[[阑尾]]、[[结肠]]转移到卵巢的准确形成机制仍然存在争议。常见观点认为,[[癌细胞]]直接通过[[腹腔]]进入到卵巢;但是有医学家认为癌细胞更有可能是通过[[淋巴管]]进入到卵巢的。克鲁根勃氏瘤的原发癌通常是胃癌、特异的或[[乳腺癌]]。比如,肿瘤可能对和有[[免疫反应]]、而对没有免疫反应,这种情况可能更会是结直肠起源。[[化学疗法]]和/或[[放射疗法]]的效果仍不确定,但有时可能有疗效。 |
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− | 从[[显微镜]]下看,克鲁根勃氏瘤是以卵巢中[[粘蛋白]]-分泌的印戒[[细胞]]为特征<ref name="Young2006"/>。当原始肿瘤发现时,能清晰看到印戒细胞的存在<ref name="Young2006"/><ref name="Kiyokawa2006"></ref>。克鲁根勃氏瘤的原发癌通常是胃癌、特异的或[[乳腺癌]]<ref name=Ackerman04/>,特别是<ref name="Al-Agha2006"/>;但是这些肿瘤也可能病发于阑尾、结肠、[[小肠]]、[[直肠]]、[[胆囊]]、[[膀胱]]<ref name="Kiyokawa2006"/>、胆囊、[[胆道]]、[[胰腺]]、或[[子宫颈]]<ref name="Al-Agha2006"/>。
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− | [[免疫]][[组织化学]]可以用于诊断区分克鲁根勃氏瘤和其他原位性[[卵巢肿瘤]]<ref name="Young2006"/>,但是需要一定的判断力<ref name="Young2007"></ref>。比如,肿瘤可能对和有[[免疫反应]]、而对没有免疫反应,这种情况可能更会是结直肠起源<ref name="Al-Agha2006"/>。
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− | ==治疗==
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− | 因为克鲁根勃氏瘤是继发性肿瘤,对于治疗这种肿瘤都是首先确定和治疗原始癌症。对克鲁根勃氏瘤的最佳治疗仍然不明朗<ref name="Al-Agha2006"/>。手术切除并不能充分解决癌症问题<ref name="Al-Agha2006"/>,但如果癌细胞局限于卵巢部位活动,手术则可以提高存活率<ref name="Al-Agha2006"/><ref name="Cheong2004"></ref><ref name="Kim2010"></ref>。[[化学疗法]]和/或[[放射疗法]]的效果仍不确定<ref name="Al-Agha2006"/>,但有时可能有疗效<ref name="Kim2010"/>。
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2017年3月27日 (一) 18:14的最新版本
卵巢克鲁根勃氏瘤是一种位于卵巢的恶性肿瘤,它通常形成于的肠胃道原位癌,尽管可能生长于其他组织中,比如胸部。胃腺癌,特别是位于,是最常见的原发位置。克鲁根勃氏瘤通常发现于双侧卵巢(超过80%情况)。六年后,研究发现这是一种胃腺转移到卵巢的继发性肿瘤。1854年,佩吉特描述了这种疾病的形成机制。
所有这些症状均是非特指的,并可能引起一系列癌症以外的疾病,所以需要通过一系列确认分析,比如计算机断层扫描、与卵巢活检。
诊断
对于肿瘤细胞从胃部、阑尾、结肠转移到卵巢的准确形成机制仍然存在争议。常见观点认为,癌细胞直接通过腹腔进入到卵巢;但是有医学家认为癌细胞更有可能是通过淋巴管进入到卵巢的。克鲁根勃氏瘤的原发癌通常是胃癌、特异的或乳腺癌。比如,肿瘤可能对和有免疫反应、而对没有免疫反应,这种情况可能更会是结直肠起源。化学疗法和/或放射疗法的效果仍不确定,但有时可能有疗效。
外部链接