血管应从功能与结构两方面来评价：功能为血管的弹性情况；结构为血管的狭窄情况。现有一种最新的无创检查动脉硬化的方法可同时测量两个指标：ABI踝臂指数、PWV脉搏波传导速度。
'''1.实验室检查'''
本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、载脂蛋白B增高、载脂蛋白A降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。
'''2.血液流变学检查'''
往往示血粘滞度增高。血小板活性可增高。
'''3.X线检查'''
除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。
'''4.多普勒超声检查，多普勒超声检查'''
有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。
'''5.血管内超声和血管镜检查'''
则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。
'''6.放射性核素检查'''
有助于了解脑、心、肾组织的血供情况，
'''7.超声心动图检查、心电图检查'''
及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。
'''8.其它'''
肢体电阻抗图、脑电阻抗图以及脑电图、脑X线、电脑化X线或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。
== 诊断鉴别 ==
动脉硬化鉴别
主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和主动脉瘤，须与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤以及纵隔肿瘤相鉴别;冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗塞，须与其他冠状动脉病变所引起者相鉴别;心肌纤维化须与其他心脏病特别是心肌病相鉴别;脑动脉粥样硬化所引起的脑血管意外，需与其他原因引起的脑血管意外相鉴别;肾动脉粥样硬化所引起的高血压，须与其他原因的高血压相鉴别;肾动脉血栓形成须与肾结石相鉴别;四肢动脉粥样硬化所产生的症状，须与其他病因的动脉病变所引起者相鉴别。
临床上还需对本病不同的发展过程进行鉴别，可分为四期：
1、无症状期或隐匿期=== 无症状期或隐匿期 ===
其过程长短不一，包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，但尚无器官或组织受累的临床表现。
2.=== 缺血期===
症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。
3.=== 坏死期===
由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。
4.=== 硬化期===
长期缺血，器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。
不少病人不经过坏死期而进入硬化期，而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。
按受累动脉部位的不同，本病有下列类别：①主动脉及其主要分枝粥样硬化;②冠状动脉粥样硬化;③脑动脉粥样硬化;④肾动脉粥样硬化;⑤肠系膜动脉粥样硬化;⑥四肢动脉粥样硬化等。
== 并发症 ==
动脉硬化可能发生的并发症('''1).冠状动脉粥样硬化者'''
若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。
('''2).脑动脉硬化''' 可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱(常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳)，情感异常(情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣)，判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助)。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。('''3).肾动脉粥样硬化'''
常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。
('''4).肠系膜动脉粥样硬化'''
可表现为饱餐后腹痛便血等症状。
('''5).下肢动脉粥样硬化'''
早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。
== 治疗 ==
一、动脉硬化西医治疗=== 西医治疗 ==='''1.扩张血管，解除血管运动障碍''' 1、扩张血管，解除血管运动障碍。
①单硝酸异山梨醇，每次20毫克，每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克，每日1次;
②硝基地平缓释片(拜新同)，30毫克，每日1次;
③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克，每日1次。
2、调节血脂'''2.调节血脂'''
在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。
①降低甘油三脂的药物有：非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐;
②降低胆固醇的药物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀;
3、抗血小板粘附和聚集的药物'''3.抗血小板粘附和聚集的药物'''
可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有：肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4、溶解血栓药和抗凝药'''4.溶解血栓药和抗凝药'''
对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药，如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。
除了以上的动脉硬化的治疗方法外，也可采用介入治疗，包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通，重新或旁路移植等外科手术，可以恢复动脉供血。
动脉硬化辨证论治=== 中医辨证论治 ===【动脉硬化】痰瘀在胸，可见胸闷胸痛，心悸懊憹，急躁善怒，形体肥胖，乏力，舌黯或有瘀斑，苔厚腻或垢浊，脉滑实或弦。治以祛痰开郁，活血化瘀。方取温胆汤合血府逐瘀汤加减。常用方：1.痰瘀在胸，可见胸闷胸痛，心悸懊憹，急躁善怒，形体肥胖，乏力，舌黯或有瘀斑，苔厚腻或垢浊，脉滑实或弦。治以祛痰开郁，活血化瘀。方取温胆汤合血府逐瘀汤加减。生黄芪300克，半夏90克，陈皮60克，枳壳90、克，茯苓120克，苍术、白术各90克，瓜萎150克，竹茹60克，桃仁、酸枣仁各90克，川芎90克。赤芍药、白芍药各120克，当归120克，牛膝90克，甘草30克，生蒲黄常用方：生黄芪300克，半夏90克，陈皮60克，枳壳90、克，茯苓120克，苍术、白术各90克，瓜萎150克，竹茹60克，桃仁、酸枣仁各90克，川芎90克。赤芍药、白芍药各120克，当归120克，牛膝90克，甘草30克，生蒲黄(包煎)90克，葛根O克，郁金90克，延胡索90克，决明子150克。上药共煎，去渣浓缩，加人鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。【动脉硬化】风痰闭阻之轻者，可见口眼喎斜，半身不遂，肢体麻木；重者可见突然昏仆，不省人事，喉中痰鸣，苔厚腻，脉弦滑。治以祛风通络，豁痰开窍。方取牵正散加味。常用方：白附子30克，白僵蚕60克，全蝎25克，鸡血藤120克，川芎90克，赤芍药、白芍药各90克，当归90克，半夏90克，苍术、白术各90克，明天麻60克，白芥子60克，海浮石90克，郁金90克，胆南星90克，陈皮90克，枳实90克，茯苓120克，石菖蒲90克，竹茹60克，钩藤90克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。2.风痰闭阻之轻者，可见口眼喎斜，半身不遂，肢体麻木；重者可见突然昏仆，不省人事，喉中痰鸣，苔厚腻，脉弦滑。治以祛风通络，豁痰开窍。方取牵正散加味。 常用方：白附子30克，白僵蚕60克，全蝎25克，鸡血藤120克，川芎90克，赤芍药、白芍药各90克，当归90克，半夏90克，苍术、白术各90克，明天麻60克，白芥子60克，海浮石90克，郁金90克，胆南星90克，陈皮90克，枳实90克，茯苓120克，石菖蒲90克，竹茹60克，钩藤90克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。【动脉硬化】痰瘀在腹，可见腹痛腹胀，胃纳不佳，便秘，或大便发黑，舌紫暗，脉沉涩。治以化痰行气，活血消瘀。方取膈下逐瘀汤加减。常用方：桃仁90克，红花60克，当归90克，川芎90克，赤芍药、白芍药各90克，香附60克，延胡索90克，枳壳60克，乌药60克，白术100克，茯苓120克，陈皮60克，生蒲黄3.痰瘀在腹，可见腹痛腹胀，胃纳不佳，便秘，或大便发黑，舌紫暗，脉沉涩。治以化痰行气，活血消瘀。方取膈下逐瘀汤加减。 常用方：桃仁90克，红花60克，当归90克，川芎90克，赤芍药、白芍药各90克，香附60克，延胡索90克，枳壳60克，乌药60克，白术100克，茯苓120克，陈皮60克，生蒲黄(包煎)90克，五灵脂90克，全瓜蒌(切)120克，丹参100克，小茴香45克，海藻、昆布各90克，生麦芽100克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。【动脉硬化】痰瘀在头者，可见头痛眩晕，健忘，夜寐不安，多梦或精神异常，舌有瘀斑，脉弦或涩。治以活血化瘀，涤痰通窍。方取通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减。常用方：生黄芪300克，赤芍药90克，川芎90克，桃仁90克，红花60克，半夏90克，白术120克，天麻60克，泽泻90克，茯苓、茯神各120克，车前子90克，生蒲黄4.痰瘀在头者，可见头痛眩晕，健忘，夜寐不安，多梦或精神异常，舌有瘀斑，脉弦或涩。治以活血化瘀，涤痰通窍。方取通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减。 常用方：生黄芪300克，赤芍药90克，川芎90克，桃仁90克，红花60克，半夏90克，白术120克，天麻60克，泽泻90克，茯苓、茯神各120克，车前子90克，生蒲黄(包煎)90克，白芷90克，羌活90克，郁金90克，沙苑子120克，刺蒺藜120克，石菖蒲90克，远志90克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。
扶正化瘀是中医治疗大法和基本原则，扶正的中药有，虫草，绞股蓝等，化瘀的有丹参，桃仁等，同时可以考虑应用软坚散结的药物，如鳖甲。血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。
== 护理 ==
动脉硬化护理人体全身有三处最危险的动脉硬化区。一是心脏动脉硬化，二是脑组织的动脉硬化，三是颈动脉硬化。动脉硬化是一种全身性疾病。但全身各处动脉的硬化程度和影响是不一样的，各个部位动脉硬化对健康的影响也不相同。最危险的动脉硬化区人体全身有三处最危险的动脉硬化区。一是心脏动脉硬化，二是脑组织的动脉硬化，三是颈动脉硬化。动脉硬化是一种全身性疾病。但全身各处动脉的硬化程度和影响是不一样的，各个部位动脉硬化对健康的影响也不相同。人们知道，心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，那么，颈动脉硬化会导致什么样的后果呢?许多人可能还不甚了解，可以说，颈动脉硬化的危害不亚于心、脑部的动脉硬化。
颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。
由此可知，颈动脉硬化会严重降低人的生存质量，确属最危险的动脉硬化之一。最近，心血管病专家研究了颈动脉硬化的病因。研究结果提示，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。
动脉硬化和动脉粥样硬化(俗称“冠心病”)是一回事吗?
严格地说，动脉硬化是一个更大的概念。它是任何原因引起动脉壁增厚、变硬而缺乏弹性的病理变化的总称。它可以累及大、中、小三类动脉，主要包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化。
动脉硬化中以动脉粥样硬化(AS)最为重要。它影响大、中动脉，可引起相当严重的后果。冠状动脉粥样硬化时，可造成心肌供血不足，引起心绞痛乃至心肌梗死、脑动脉硬化可引起脑供血不足、眩晕、头痛。后期脑萎缩时，可有精神变态、痴呆等;脑动脉内血栓形成或因动脉粥样硬化引起的小动脉瘤破裂出血引起的脑卒中(中风)。可造成意识丧失、偏瘫、失语等严重后果，肾动脉硬化可引起顽固性高血压;肠动脉硬化可引起消化不良、便秘、腹泻;下肢动脉粥样硬化可引起间歇跛行，严重时发生肢端缺血坏死
因此，戒烟是预防颈动脉硬化的第一道措施，如果一个人不吸烟，或在老年前期戒烟，那么，发生颈动脉硬化的危险性就小得多。
