“阿尔茨海默病”的版本间的差异

2017年12月15日 (五) 07:55的版本

阿尔茨海默病是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。

阿尔茨海默病以渐进性记忆障碍，认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。

病因

阿尔茨海默病的病因迄今不明，一般认为AD是复杂的异质性疾病，多种因素可能参与致病，如遗传因素、神经递质、免疫因素和环境因素等。

神经病理

脑重量常减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大。

神经化学

阿尔茨海默病患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低，特别是海马列和颞叶皮质部位。此外，AD患者脑中亦有其他神经递质的减少，包括去甲肾上腺素、5-羟色胺、谷氨酸等。

分子遗传

已发现阿尔茨海默病发病例与遗传因素有关。有痴呆家族史者，其患病例率为普通人群的3倍。

中医病因认识

阿尔茨海默病归属于中医学“痴呆”、“呆病”等范畴。心藏神，肝藏魂，肾藏志，脾藏意，肺藏魄，痴呆应与五脏功能失调有关，尤以心、肝、肾三脏关系密切。肝肾阴精不足，心血失养，脾湿生痰，血瘀脑络等是其发病机理。

预防

由于痴呆的病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几个方面：

1)改善劳动环境。

2)忌酒和戒烟。

3)饮食调节

既要防止高脂食物引起胆固醇升高，又要摄取必要的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素，特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。

4)保持精神愉快利于长寿及精神健康。

5)要安排好生活与学习

到了老年，还要坚持学习新知识，保持与社会广泛的接触。

6)在离退休之前，要在思想上、物质上做好一切准备 丰富的生活内容，广泛的兴趣和爱好，可以促进脑力活动，还可以延缓或减轻衰老的进程。

7)定期进行体检、及早治疗躯体疾病 对自己身体既要重视，又不可过分注意或担心。

'8)经常的户外活动 老年人适合进行较持续、较的运动项目，如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。

阿尔茨海默病的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化剂等对症治疗药物，以暂时缓解患者认知功能减退。

注意事项

1)饮食均衡

避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。

2)适度运动

维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。

3)避免过度喝酒、抽烟，生活有规律

喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

4)预防习惯病

预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。

5)小心别跌倒 头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。 第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

7)要积极用脑，预防脑力衰退 即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

8)随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值 9)保持年轻的心，适当打扮自己。 10、避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。