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当膝关节屈曲时，由于旋转，内外侧半月板可随股骨发生前后运动。当这种矛盾运动超出正常范围时，就可能发生半月板的撕裂。当[[膝关节]]屈曲时，由于旋转，内外侧[[半月板]]可随[[股骨]]发生前后运动。当这种矛盾运动超出正常范围时，就可能发生[[半月板]]的撕裂。
在日常生活中，膝关节的各种运动使半月板不断承受着传导载荷的垂直压力和向周缘移位的水平拉力和旋转时的剪式应力。半月板损伤的机理在于膝关节运动引起的半月板矛盾运动以及运动中的突然变化。当膝关节既要伸（或屈），同时又要内（或外）旋时，一侧半月板即会处于矛盾状态，既需向前又需向后扭动。膝关节处于半屈曲位，小腿旋转时，半月板即被挤住而不能运动，若此时突然将膝伸直或进一步旋转，半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力时，即会发生撕裂。长期蹲位或跪位劳动者内侧半月板后移，底角被挤于两髁之间，前角受到牵拉。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松动、关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等，都是半月板易受损伤的因素。在日常生活中，[[膝关节]]的各种运动使半月板不断承受着传导载荷的垂直压力和向周缘移位的水平拉力和旋转时的剪式应力。半月板损伤的机理在于[[膝关节]]运动引起的[[半月板]]矛盾运动以及运动中的突然变化。当[[膝关节]]既要伸（或屈），同时又要内（或外）旋时，一侧[[半月板]]即会处于矛盾状态，既需向前又需向后扭动。[[膝关节]]处于半屈曲位，小腿旋转时，半月板即被挤住而不能运动，若此时突然将膝伸直或进一步旋转，[[半月板]]本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力时，即会发生撕裂。长期蹲位或跪位劳动者内侧半月板后移，底角被挤于两髁之间，前角受到牵拉。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。[[半月板]]异常松动、关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等，都是[[半月板]]易受损伤的因素。
受伤当时或几小时后，患者可出现膝关节的肿胀，有时出现皮下淤血。皮下淤血是由于韧带受损伤，发生了出血的结果。肿胀是由于损伤使滑液分泌增加、渗出增多，从而发生了关节内的积液所致。受伤当时或几小时后，患者可出现[[膝关节]]的[[肿胀]]，有时出现皮下淤血。皮下淤血是由于韧带受损伤，发生了出血的结果。[[肿胀]]是由于损伤使滑液分泌增加、渗出增多，从而发生了关节内的积液所致。
在活动时有膝关节内的响声，多因破裂的半月板在膝关节活动时与胫骨、股骨发生异常的摩擦和弹动而产生。在活动时有[[膝关节]]内的响声，多因破裂的[[半月板]]在膝关节活动时与[[胫骨]]、[[股骨]]发生异常的摩擦和弹动而产生。
在膝关节的伸屈活动时，常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象，称为交锁现象。当主动或被动地活动膝关节以后，这种现象可以自行缓解，活动又恢复正常。也有交锁无法恢复造成关节永久无法伸直和屈曲的情况。在[[膝关节]]的伸屈活动时，常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象，称为交锁现象。当主动或被动地活动膝关节以后，这种现象可以自行缓解，活动又恢复正常。也有交锁无法恢复造成关节永久无法伸直和屈曲的情况。
摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体，剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱，关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施，但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段，造影技术目前已较少应用。摄片的目的不是为了诊断[[半月板]]撕裂，而是排除骨软骨游离体，剥脱性骨软骨炎和可能类似于[[半月板]]撕裂的其他[[膝关节]]紊乱，关节造影术是分析[[膝关节]]疾病的有价值的辅助措施，但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段，造影技术目前已较少应用。
鉴于半月板的功能非常重要，尽量不将半月板完全切除，因其完全切除后的效果往往早期满意，若干年后由于关节退行性病变，膝关节不稳定及慢性滑囊炎，满意率逐渐下降。半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者，其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除，可采用的切口有多种，常用的前外或前内斜行切口，对内侧间隙较窄，切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口，如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿伤腘肌腱。半月板切除后，应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常，有无游离的组织碎屑，如有应反复冲洗，彻底清除。鉴于[[半月板]]的功能非常重要，尽量不将半月板完全切除，因其完全切除后的效果往往早期满意，若干年后由于关节退行性病变，[[膝关节]]不稳定及慢性[[滑囊炎]]，满意率逐渐下降。[[半月板]]完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者，其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。[[半月板]]全切除，可采用的切口有多种，常用的前外或前内斜行切口，对内侧间隙较窄，切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口，如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿伤腘肌腱。半月板切除后，应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常，有无游离的组织碎屑，如有应反复冲洗，彻底清除。
适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂。只切除撕裂的中央部分，留下较稳定的周围半月板袖或边缘，对胫股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部破裂进入髁间窝，先横行切断中央部与周围部分在前面的连接，然后钳住中央部前端，拉向髁间窝中，在直视下切断中央部与半月板后角的连接。适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂。只切除撕裂的中央部分，留下较稳定的周围半月板袖或边缘，对胫股关节起明显的稳定作用。如果[[半月板]]的中央部破裂进入髁间窝，先横行切断中央部与周围部分在前面的连接，然后钳住中央部前端，拉向髁间窝中，在直视下切断中央部与半月板后角的连接。
病人有交锁时，应早期手法解锁，即利用轻度的外翻加旋转活动膝关节，常能解锁，如手法无效时，应用小重量的皮牵引或袜套牵引，当肌肉痉挛缓解后，疼痛减退，稍加活动患膝，多能自行解锁。病人有交锁时，应早期手法解锁，即利用轻度的外翻加旋转活动[[膝关节]]，常能解锁，如手法无效时，应用小重量的皮牵引或袜套牵引，当肌肉痉挛缓解后，疼痛减退，稍加活动患膝，多能自行解锁。
{{概述图|半月板损伤.jpg}}
[[半月板损伤]]指膝关节内的半月形纤维软骨的破裂。是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。半月板位于股骨髁与胫骨平台之间，内、外侧各一。从外形上，作为楔形填充，以适应股骨髁球面的需要；从功能上，则起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，影响膝关节的正常运动，日久更可继发骨性关节炎。指[[膝关节]]内的半月形纤维软骨的破裂。是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。[[半月板]]位于股骨髁与[[胫骨]]平台之间，内、外侧各一。从外形上，作为楔形填充，以适应股骨髁球面的需要；从功能上，则起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。[[半月板]]因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，影响膝关节的正常运动，日久更可继发[[骨性关节炎]]。
== 病因 ==
==== 外伤性损伤 ====
==== 退变性损伤 ====
=== 发病机制 ===
== 预防 ==
1.给予局部止痛，对症治疗。
2.到医院行x线检查，明确脱位或有无骨折等情况，但x线不能显示半月板状态，须行膝关节的合磁共振检查，明确有无半月板的损伤。到医院行x线检查，明确脱位或有无[[骨折]]等情况，但x线不能显示[[半月板]]状态，须行[[膝关节]]的核磁共振检查，明确有无[[半月板]]的损伤。
== 常见症状 ==
=== 肿胀 ===
=== 响声 ===
=== 交锁现象 ===
== 临床检查 ==
=== X线摄片检查 ===
=== MRI ===
是迄今为止诊断[[半月板损伤]]，交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%，半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声，高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。，[[半月板]]撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿[[半月板]]的表面。其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声，高分辨率CT等对[[膝关节]]内紊乱的诊断也有一定帮助。
=== 关节镜检查 ===
关节镜技术已被公认为最理想的[[半月板损伤]]的诊断与外科处理手段，但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段，只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后，关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时，才能显示其优越性。的诊断与外科处理手段，但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段，只有在临床得出[[半月板]]撕裂的初步诊断之后，关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时，才能显示其优越性。
== 诊断鉴别 ==
=== 诊断 ===
1.外伤史，局部局限性疼痛，关节肿胀，弹响及交锁等现象。外伤史，局部局限性疼痛，[[关节]][[肿胀]]，弹响及交锁等现象。
2.股四头肌萎缩，关节间隙压痛，旋转、挤压试验阳性。盘状半月板损伤时有弹响及弹跳更为显著。股四头肌萎缩，关节间隙压痛，旋转、挤压试验阳性。盘状[[半月板]]损伤时有弹响及弹跳更为显著。
3. MRI检查为半月板损伤的分度和决定是否手术提供重要的依据。
4.关节镜检查可确诊。
===== 半月板全切除术 =====
===== 部分半月板切除术 =====
A.桶柄状破裂；B.纵行破裂；C.横行破裂。
===== 解锁 =====
===== 制动康复 =====