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肠梗阻

添加69字节, 2018年6月28日 (四) 07:56
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【治法】泻热通腑,荡涤积滞
【方药】生大黄、枳实、芒硝、厚朴【方药】生大黄、枳实、[[芒硝]]、厚朴
2、寒邪直中
【治法】温中散寒,缓急止痛
【方药】生大黄、熟附于、细辛、枳实、厚朴、芒硝【方药】生大黄、熟附子、[[细辛]]、枳实、[[厚朴]]、芒硝
3、虫积阻结
【治法】驱虫消积
【方药】雷丸、苦楝皮、黑丑、槟榔、皂角、木香、大腹皮、川椒、黄连【方药】[[雷丸]]、[[苦楝皮]]、[[黑丑]]、槟榔、[[皂角]]、[[木香]]、[[大腹皮]]、川椒、黄连 
=== 其他治疗 ===
1、中药:
复方大承气汤:川朴、炒菜 [[复方大承气汤]]:川朴、炒菜 菔子、枳实(后下)、芒硝(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠:甘遂末(冲),桃,赤芍,生牛膝,厚朴,生大黄(后下),木香。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。   
2、油类:可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。  2、油类:可用[[石蜡油]]、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。  
3、麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。  
4、针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。4、针刺足三里、中脘、[[天枢]]、内关、[[合谷]]、[[内庭]]等穴位可作为辅助治疗。 
=== 预后 ===
  
急性肠梗阻虽经治疗,仍有一定的病死率,近年来有所下降。北医大一院1990年后,除外晚期肿瘤引起梗阻死亡外,死亡率由2%降至零。死亡率高低取决于肠梗阻类型。Milamend报道,近20年单纯性肠梗阻死亡率为0%~5%,绞窄性梗阻为4.5%~30%。另外病人的年龄也有影响,老年人合并症多,病死率也较高。手术是否及时,对病人的生命也有影响,Wangensten的资料表明。绞窄性梗阻在发病36h内进行手术,其病死率为8%左右,若在发病36h以后进行手术,病死率为25%。所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键。
 
== 护理 ==
注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力。
=== 宜吃食物 ===
1.术后一周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸术后一周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、[[苏打饼干]]、烩豆腐、清蒸
鱼、烩鲜嫩菜末等。
2.容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、[[木瓜]]等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、[[糙米]]、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血[[胆固醇]];
3.宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;
4.宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素宜吃加工或烹饪精细的食物,以利[[咀嚼]]及消化。全蛋每周可吃2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素;
5.宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;
=== 忌吃食物 ===
1.不宜食产气的食物,如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等不宜食产气的食物,如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如[[芹菜]]、黄豆芽、洋葱等
2.术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如:芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄豆、蚕豆等。 术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如:芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、[[红薯]]、黄豆、[[蚕豆]]等。 术后忌食油腻、粗糙、腥发的食物,如:肥肉、动物内脏、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等。
3.忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、[[鸽肉]]以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。
4.禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、[[甲鱼]]等。
5.忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,[[笋干]]、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
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