半月板损伤
半月板损伤指膝关节内的半月形纤维软骨的破裂。是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。半月板位于股骨髁与胫骨平台之间,内、外侧各一。从外形上,作为楔形填充,以适应股骨髁球面的需要;从功能上,则起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,影响膝关节的正常运动,日久更可继发骨性关节炎。
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[隐藏]病因
西医病因
发病原因
半月板损伤的主要原因为旋转外力所致。
外伤性损伤
当膝关节屈曲时,由于旋转,内外侧半月板可随股骨发生前后运动。当这种矛盾运动超出正常范围时,就可能发生半月板的撕裂。
退变性损伤
由于年龄和运动因素,如过多地步行等,都可能对半月板产生频繁的刺激和发生超正常生理范同的摩擦负荷,从而使半月板由发生组织变性和微小的破损等病理变化逐渐加重为达到撕裂程度的损伤。
发病机制
在日常生活中,膝关节的各种运动使半月板不断承受着传导载荷的垂直压力和向周缘移位的水平拉力和旋转时的剪式应力。半月板损伤的机理在于膝关节运动引起的半月板矛盾运动以及运动中的突然变化。当膝关节既要伸(或屈),同时又要内(或外)旋时,一侧半月板即会处于矛盾状态,既需向前又需向后扭动。膝关节处于半屈曲位,小腿旋转时,半月板即被挤住而不能运动,若此时突然将膝伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。长期蹲位或跪位劳动者内侧半月板后移,底角被挤于两髁之间,前角受到牵拉。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动、关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等,都是半月板易受损伤的因素。
中医病因
预防
进行专业指导:
1.给予局部止痛,对症治疗。
2.到医院行x线检查,明确脱位或有无骨折等情况,但x线不能显示半月板状态,须行膝关节的合磁共振检查,明确有无半月板的损伤。