黄体生成素
黄体生成素(luteinizing hormone,LH) 垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的激素。为糖蛋白。分子量约30000。化学结构:为糖蛋白,由a和b两个亚基肽链以共价键结合而成。
机理
在有卵泡刺激素存在下,与其协同作用,刺激卵巢雌激素分泌,使卵泡成熟与排卵,使破裂卵泡形成黄体并分泌雌激素和孕激素。刺激睾丸间质细胞发育并促进其分泌睾酮。故又称间质细胞促进素。黄体生成素的分泌受下丘脑黄体生成素释放激素的调节。男性去势后黄体生成素分泌增加,但又被睾酮抑制。
月经来潮后,女性体内LH浓度会逐渐升高, 在某一时刻达到迅速高峰状态,然后迅速下降。排卵期发生在此LH峰后的18~24小时,并且几乎都在48小时之内。LH半衰期非常短,很快从体内清除,主要通过尿液。尿液中LH浓度若超过一定数值,排卵监测试纸则可表现为类似测试妊娠的试纸条一样,出现两根紫红色的线条为阳性,表明有排卵发生,阴性则只出现一根线条,表明无排卵发生。若为阳性,表明患者的排卵功能正常,不孕是由其他原因所致,需要再检查其他项目;若为阴性,则需进一步检查不排卵的原因。
操作说明
除了按说明准确操作外,使用排卵监测试纸还要清楚以下几点,才能确保检测结果准确。
第一,月经周期中LH峰是一个相对短的时间,从开始到结束持续48~50小时。LH很快从体内清除,通常仅在一天出现阳性,有时连续两天。所以,为检测到LH峰,应每天进行测试。建议在预测峰值(月经来潮前14~18天)出现的前2~3天进行。
第二,尿LH测定的结果对液体摄入量和测定时间非常敏感,但没必要限制摄入量,只是测试前短时间内尽量避免大量饮水。
第三,理论上第一次晨尿是最好的检测标本,因为这时的尿最浓缩。但实际上若每天只测一次,最有效的测定时间是在下午3~8点,这段时间可以监测到90%的排卵周期的LH峰。每天监测一次以上也可增加检出率,但监测次数增多也会增加费用。
正常值范围
男6~23IU/L(6~23μg/L)
女卵泡期5~30IU/L(5~30μg/L)排卵期75~150IU/L(75~150μg/L)黄体期3~30IU/L(3~30μg/L)绝经期30~130IU/L(30~130μg/L)
临床意义
增高:原发性性腺功能减退症,卵巢功能衰竭所致闭经,多囊卵巢综合征等。
降低:垂体-下丘脑病变,闭经-乳溢综合征,Kallman综合征,精神性厌食,垂体单纯LH缺乏,青春期延期等。
注意事项
最后再提醒朋友们注意两点:一是排卵监测试纸一定要到正规药店购买,二是购买时一定要看清楚产品有效时间,不要购买过期的试纸。
由脑垂体前叶分泌的促性腺素的一种。作用于卵巢的黄体或黄体细胞,促进孕激素的分泌。简写LTH。在鼠、小白鼠、田鼠、羊,生乳素即LTH,与生乳素为同义词。但是在人、猴、牛、豚鼠等,单独的生乳素无黄体刺激作用。