多胎妊娠的超声诊断技术

概述

多胎妊娠以双胎多见，为单胎的0.5%～1%。

操作名称

多胎妊娠的超声诊断技术

多胎妊娠的超声诊断技术的适应证

多胎妊娠的超声诊断技术适用于：

1.早孕反应较严重。

2.从孕10周开始子宫体积大于同龄单胎妊娠，并增长迅速。

多胎妊娠的超声诊断技术的禁忌证

一般无特殊禁忌证。

准备

1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。

2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。

3.明确超声检查重点。

4.早期妊娠检查前1h饮水500～800ml，待膀胱适度充盈后检查。

方法

1.早期妊娠

待膀胱适度充盈后检查，探头频率3.0～5.0MHz。受检者取平卧位，在下腹部行纵、横、斜向扫查。

2.中、晚期妊娠

一般如无阴道出血或宫颈功能不全者不需充盈膀胱。孕妇平卧位，探头频率3.0～5.0MHz。行子宫区域及子宫两侧附件区的纵、横及斜向扫查。

3.检查内容

（1）早期妊娠：

①子宫比正常单胎孕周大。

②宫腔内可见两（或多）个胎囊，孕7～8周后各胎囊内见胎芽及原始心管搏动。

（2）中、晚期妊娠：

①子宫各径线均大于孕龄。

②孕中期后两羊膜囊间有隔漂浮在羊水中。

③超声检查时先寻一胎儿，按颅骨、脊柱、内脏、四肢顺序检查；然后再寻出另一胎儿，并顺序检查。

④各羊膜囊内羊水需分别测量，并分别测胎儿心率。

⑤寻找胎盘定位，注意其为一个还是两个胎盘。

注意事项

1.注意在扫查时避免出现假阳性或假阴性。

假阳性是将单胎误诊为双胎，这是因为操作手法错误，正确方法是移动探头时应在水平面上垂直移动，以免探头倾斜，出现假阳性。

假阴性是将双胎误诊为单胎，原因是在庞大子宫扫查时不够全面仔细，漏查藏在角落一胎。

2.须注意，双胎中有无畸形儿，有无联体双胎、死胎。

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