朱进忠

朱进忠(1933～),男,山西省中医药研究院主任医师，从事经典著作、中医内科、中药教学及临床、科研数十年，对应用相似论思维方法去解决疑难疾病诊治有很深的造诣。先生通过长期的临床实践，提出了“辨证不明，应求相似”，局部的临床表现可以通过相似相应的规律去认识，进而得出明确的诊断去指导临床实践的“中医相似论”学术观点。认为猝病者多与四时季节气候有关。若出现于春季，风温当令，治疗当用辛凉之品疏风清热；若出现于夏季，暑热当令治疗当用祛暑清热之品，并注意补气养阴；若出现于长夏，湿气当令，治疗当用化湿利湿之品；若出现于秋季，燥气当令，治疗当用辛润甘润之品，温燥者治宜辛凉甘润，凉燥者治宜辛润宣散；若出现于冬季，寒气当令，治疗当用辛温甘温之品散风寒。若春夏剧而秋冬减者，治宜养阴补血或填补脑髓；若秋冬剧，春夏减者，考虑脏腑功能失调，邪自内生。春季必发者，治宜填补脑髓、养血滋阴或化痰祛风。夏季必发者，治宜补气养阴或化痰泻火。冬季必发者，多治宜补气温阳。一日中，若早晨较甚者，治宜升阳益气或通阳化饮。若中午必作者，治宜泻火化痰。若午后较甚者，治宜除湿清热或消食导积。若日哺甚者，治宜通腑。总的来说，昼发而夜不发者，多为痰火内郁或风湿热郁，治宜化痰泻火或祛风除湿清热；夜发而昼不发者，多为脑髓空虚虚火上冲，治宜补益脑髓滋阴降火；上午重下午轻者，多为气虚；下午重上午轻者，多见阴虚。时令病中，若风邪为病，常在刮风的前一天或当风之时而甚，治宜疏风；刮风前为甚，刮风之时即减者为伏风，当温肾祛风。

先生从肝论治疑难病，取得较好疗效。认为疑难疾病的发病，症状表现，疾病发生后的各种复杂变化无不与肝有关，并将疑难疾病的症状表现与肝的关系进行了系统整理，故在治疗时大多从肝入手或在其他治疗方法中佐入治肝之品。同时，将治肝方药分为疏肝、养肝、温肝、泻肝、平肝、治肝风、健脾抑肝等，从而形成了一套从肝论治疑难病的理论。另外，先生亦提出了天人相应辨证法、相似辨证法、杂病辨证脉为第一依据等理论，被众多医家所应用。

在诊治过程中，先生首重脉象，善于根据脉象变化为主要考虑对象，去分析疾病的各种关系的比例，从而辨证用药，取得较好效果。同时，亦注重服药的方法，特别是煎服方法、服药时间、服药次数等，认为药虽中病，若服法不当，病亦不除，甚而加重。