李辅仁

李辅仁(1919～),男,卫生部北京医院主任医师。李辅仁先生师从名医施今墨，行医60余年，长期从事老年病防治与高干保健工作，经验丰富，疗效卓著，屡起沉疴，在数十年的临床实践中，逐渐形成了自己独特的学术思想和诊疗特色。

对老年生理、病理的认识。老年人正气渐衰，维持生命活动的各种物质与功能都在全面衰退，五脏功能日益低下，生命状态处于较低水平的很不稳定的平衡中。肾虚是导致五脏功能全面衰退，正气日益虚弱的根本原因。

老年人下元亏虚，阴阳之根本发生了动摇，自我调节与自我恢复能力逐渐下降。当出现病理状态后，往往不是单纯的阴阳偏胜或偏衰，不是机体的纯寒、纯热、纯虚、纯实，也往往不是只涉及到一脏一腑，而是虚实夹杂、寒热互见，病情错综复杂，缠绵难愈。

老年人患病之后多虚实夹杂、寒热互见，非纯粹补虚或泻实、祛寒或清热所能奏效，而往往是标本兼治、攻补兼施、用药繁杂。用药应注意补勿过偏，攻勿过猛，杂而不乱。李老临证中慎用峻猛之品，特别注意固肾与和脾胃，常在攻邪的方药中加入1～2味扶正之品。

强调扶正与祛邪的辨证关系。疾病过程是正气与邪气矛盾双方相互斗争的过程，邪正斗争的胜负决定着疾病的进退。疾病的治疗，不外扶助正气，祛除邪气，以改变邪正双方的力量对比，使之朝有利于疾病痊愈的方向转化。从标本角度看，正为本，邪为标；人为本，病为标。祛邪是为扶正，治病是为救人，治病必求于本。只有正气存在，机体才有能力抗御邪气，机体才能生存。扶助正气较祛除邪气对于老年人更为重要。李辅仁先生在抢救危重症时，注重扶助正气，固本培元，留人而后治病。

整合各家之长，不存门户之见。学术争鸣丰富了中医学理论，推动了中医学的发展。但是因学术见解不同，各流派间经常相互轻视、诋毁，导致了中医内部的不团结，影响了学术交流，阻碍了中医学的发展。李辅仁医师坚决反对以流派划门派，以偏概全，竭力倡导当今为医者不可各执一端，固守门户之见，而应在临床实践中整体的、辨证的、发展的认识人体与疾病，不断学习、吸收各医家的学术观点与诊疗经验，博采众家之长，方能永远立于不败之地。而且，精诚团结，通力合作，取长补短，才能树立良好的中医形象，保证中医事业的蓬勃发展。

中医同道不能否认现代医学占据了医学的主流地位，应尽可能多地学习和掌握现代医学知识，不断吸取现代医学、科学的养分，将他人之长为我所用，不断发展与完善自己。现代医学也有不足与缺陷，中医学的辨证思维、整体观念及天然动植物药物恰恰能够弥补其不足。因此立足中医，坚持辨证为中心，辨病为辅助，辨证与辨病相结合，应该值得我们探索与尝试。