郭维淮
郭维淮(1929~),男,河南省洛阳正骨医院骨伤科主任医师,洛阳平乐郭氏正骨第六代传人。其主要学术特点概括起来为“三原则、四方法”。三原则即:整体辨证、筋骨并重、内外兼治。四方法即:治伤手法、固定方法、药物疗法、功能疗法。先生在中医骨伤的诊断方面提倡突出整体辨证、重视运用现代科学诊疗技术设备,提高了临床诊断的准确率。
强调调理气血为骨伤科疾病治疗的总则。认为损伤后虚证以气亏血虚为本,实证则为创伤早期引起的气滞血瘀,治疗时应遵循辨证施治的原则,根据不同病因病机,以理气、益气、养血、活血、解郁、滋阴、通痹为基本治法,补而不留邪,攻而不伤正,攻补兼施,最终达到邪去正安的治疗目的。
气贵旺,血贵运,治气以补为要,治血以活为旨。先生结合几十年的临床经验提出“气病多虚,血病多瘀”的独特见解。认为气是人体生命活动的动力,由于气的推动、温煦、防御、固摄、气化等生理功能的特点耗损较大,病理上易出现不足的状态,故而在治疗上以补其不足为要旨。同时指出出血证、血瘀证用活血化瘀,活血化瘀药对出血和血虚证并无矛盾,兼有血瘀者佐以活血化瘀治疗有促进止血或生血的作用。
创伤诸证专从气血论治。先生提出了“破、活、补”三期用药原则,即:早期祛瘀接骨、中期活血接骨、后期补肾壮骨的辨证施治原则,使骨折的中医药治疗有章可循,成为中医治疗骨折的“法”和“纲”,大大提高了临床疗效、减少了骨折后遗症的发生。在筋伤治疗方面,总结出独具特色的“点穴按摩法”、“揉药按摩法”、“活血理筋法”、“拍打叩击法”、“自身练功法”等方法,丰富了中国传统医学在筋伤治疗方面的内容。在正骨手法上,先生总结出“手摸心会”、“牵拉复位”、“推挤提按”、“成角折顶”、“回旋拨杈”等八法,同时对“平乐正骨八法”的手法、适应症、用药特点和规律进行了系统的整理,被众多医家所引用。
疑难杂病以调理气血为要,顾护脏腑为重。先生指出疑难杂病多由气血瘀滞所致,在临床上即便是气滞血瘀证,亦应在行气活血的同时加入适当的补气药。根据其病证性质或益气活血化瘀、或行气活血化瘀、或调气疏肝化瘀、或养血补肾为法、或益气血补肝肾、或益气豁痰通络、或行气血祛邪痹,方可收到良好疗效。