《一得集》

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清·心禅僧撰。刊于1890年。卷一有医论十七条,历数庸医误人之过,立论明确而言之有据,文笔犀利而少夸诞。

概述

医论医案著作。三卷。·心禅僧撰。刊于1890年。卷一有医论十七条,历数庸医误人之过,立论明确而言之有据,文笔犀利而少夸诞。主张治病当先熟悉正常生理状态,知常达变才能正确诊断。强调病各不同,治法方药亦应随之而变;后二卷大多为内科杂病医案,治法灵活,常常是内外合治,针药并施。现有《珍本医书集成》本等。==作者==

心禅僧,心禅大师从伤寒、金匮吸取精华,医案精确,论语珠玑,可与王孟英医案媲美。==内容简介== 客有疑徐灵胎庸医杀人无过之说.予应之曰.先生何庸医之问也.即当代名医.亦惟有过无功而已.夫人偶感一疾.敦请医师.举室惶惶.如旱望雨.神明奉之.师保事之.偶效见功.金帛以酬谢之.万一蹉跌.性命攸关.过将谁诿.庸医种种作孽.其罪可擢发数哉.客请详论之.余曰.有庸而诈者.迎合主意.百计阿顺.宜补宜泻.宜温宜凉.每乘其机而利导之.全罔顾病症何因.或生或死也.有庸而妄者.自作聪明.诊毕即索视前医所批之方.无论其是与不是.必与之冰炭悬殊.炫己之长.形人之短.病或不测.则曰误服某某之药也.有庸而迂者.固执鲜通.一成不易.讵知病变百出.朝宜温补.暮宜凉解.或素性本寒.病宜仍用芩连.素性本热.病宜仍用桂附.倘必胶定成见.药有一是.病无两歧.遇此等朝暮变症.并病与平大相反者.其祸可立而待也.有庸而陋者.和同无主.人云亦云.脉理既不精审.药性又未熟谙.一味随声附和.不敢别参意见.病者深喜其容顺易言.处方平淡.到处推荐.妇孺知名.自谓平生不任咎责.其立心尚可问耶.或有怪僻之辈.所用之药.辄伪托吴门叶天士一派.既不讲求神农本草.而李时珍纲目.又略不一观.惟于日用无关得失之物.随手撮取.自诩灵妙.究竟不对药症.贻害非浅.此盖庸而托于高也.或有浅近之徒.习惯方药.仅仅只十余品.人有非笑之者.彼辄借口薛立斋一代医宗.其奏效每不出补中益气.逍遥散.归脾汤三方.盖立斋神明于此.后人尚嫌其冒昧寡识.况与立斋相去倍蓰者乎.不几为东施之效颦乎.此盖庸而失于偏也,或有近地文士.性颇聪明.略看方书.本无志于医道.世人不察.以其文理素优.议论锋起.家延医者.务必邀伊芳商酌.伊芳遂于背地改换药味.成则居功.败则委咎.医者将何所施其技耶.此盖庸而取巧者也.或有远方邪人.诡称针灸外科.件件精能.毕竟一无所长.针灸则以人之皮肉试手.外科又必先用烂药.使其疮孔渐大.难以收功.令人心寒胆怯.而后可任己治之.且又不能权操必胜.因是以致毙命者.十有七八焉.此盖庸而行险者也.甚且轻症用重药.重症用轻药.是非颠倒.夸张伎俩.不知医之为道.利在治症.有是症即有是药.安可弃症不论.而故反其药以治之.倒行逆施.其症不增剧者几何.顾病家每每堕其术中.以为立论既与寻常不同.其必九折肱可知矣.此真庸而大谬者也.甚且易病为难治.难病为易治.试思以难为易.势必以平易之药治难病.以易为难.势必以奇难之药治易病.病者如略无主意.似此药病毫不相当.不诚难者益难.易者不易.即其错误.何能挽救也.此盖庸而极坏者也.甚且贪得无厌.或遇富浓之家.明知其症已危.必不使另请高明.设法图救.盖迁延日久.将为己多啖银钱地步.直至奄奄待毙.束手无策.合家诟詈.走避不遑.此盖庸而丧心者也.甚见攀援当路.而大官显宦.往往成竹在胸.即遇伤寒暑湿.亦必喜用人参附子干姜熟地等峻补之品.以为培养元气断不敢使苦寒发散之药.以克剥之.医者恐投其忌.一误再误.变症百出.噫嘻.彼虽王候将相.因己无所主持.商治于我.我仍不能主持.重其意旨.轻其性命.何不量之甚也.此盖庸而无志者也.客闻余言.遂跃然而起曰.君为庸医.穷形尽相.又将何所逃罪于天地间耶.顾灵胎本朝名医.何议论竟刺谬若是.予曰.此殆非灵胎先生之言也.灵胎着书六种.语皆精卓可传.词气之间.从未稍为庸医宽假.


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