《伤寒论》的学术渊源(伤寒学)
一.《伤寒论》的学术渊源(Academic origin of Treatise on Exogenous Febrile Diseases)
中医学有着悠久的历史和丰富的内容,至东汉末年,中医学的理论体系已逐渐完善,大量的复方也广泛应用于临床。如《内经》的阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊法治则、辨证论治、方剂配伍、药性理论等已基本完备;《难经》的脉法诊断、针刺腧穴和脏腑病传理论在《内经》的基础上又有所发展;专门论述药物产地、功用、主治之书的《神农本草经》及专门论述药物合和、汤液治病之书的《汤液经》亦已问世。另据史书记载,东汉以前中医学的临床治疗已达到了较高的水平,如战国时的名医扁鹊、西汉的仓公淳于意、东汉的太医丞郭玉等,均属理论上有高深造诣,临床上具相当水平的医学大家。这些无疑为张仲景撰写《伤寒杂病论》奠定了坚实的基础。
张仲景在《伤寒杂病论•自序》中说:“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》、并《平脉辨证》,为《伤寒杂病论》合十六卷。”晋•皇甫谧《甲乙经•序》云:“伊尹以亚圣之才,撰用《神农本草》,以为《汤液》”,“仲景论广伊尹《汤液》为数十卷,用之多验。”从《伤寒论》的自序、条文并结合有关史料分析,《伤寒论》的学术渊源主要来自以下几个途径:其一,基础理论主要继承于《内经》《难经》《阴阳大论》;其二,诊法是从《内经》《难经》而来,不过其间的脉诊系将《内经》的三部九候法简化为上中下三部(人迎、趺阳、少阴)诊法,并将其与《难经》的独取寸口法有机结合而成;其三,药学理论系全面继承了《神农本草经》及《胎胪药录》的成果,并在临床实践中予以发扬光大;其四,方剂主要来源于上古的《汤液经》,并在此基础上“博采众方”而成;其五,其诊治疾病的方法是在综合前人理论的基础上,充分继承了众多先贤名家的经验而成。
综上所述,张仲景是在系统总结与继承了汉代以前的医学成就和人民群众同疾病作斗争的丰富经验的基础上,结合自己的临床实践,经过长期艰苦的努力,才着成了我国第一部融理法方药于一体的辨证论治的专书----《伤寒杂病论》。它既是对前人理论与经验的总结,也是对中医学术理论的再创造。