《普济方·针灸》
《普济方·针灸》是明代周定王朱橚所编的针灸医学书籍,1959年由人民卫生出版社发行。
针灸治疗
在后8卷的治疗篇中,列有207种病症的针灸治疗,汇集了大量的针灸处方和各种治法。这些治法处方来源广泛,除前面已提到的一些主要医著外,明载来源的还有《仁存方》、《陆氏集验方》、《经验方》、《本事方》、《集效方》、《试效方》、《直指方》、《抱朴子》、《外科精要》、《幼幼新书》、《全婴方》、《婴孺方》等等。其中不少属已佚医著。此外还收集了一些史料、传记、杂说及民间等一些针灸疗法和处方,集针灸治法和处方之大成,为后人临床依症索治提供了方便。
治疗篇中所列的每症之下,均辑有数十个甚或上百个针灸处方。如“心痛”一症,有处方一百多个;“风癫狂”症也有处方八十多个。这些处方都用穴精简,1~3穴的处方约占十之六七。许多处方组穴严谨,主次分明,常言明先某穴,再某穴,或不效再某穴,等等。在用穴方法上也灵活多变,或远取,或近取,或上病治下,或左病治右,或表病治里,治法也不拘一格,或针,或灸,或针灸并用,或针药并行,充分体现了中医辨证施治的思想及同病异治、异病同治的原则。在治疗篇中,还常在各症治法中穿插一些临床医案及治疗心得。对一些常见病症,还配有颇具特色的“附论”。计有“诸风附论”、“腰痛附论”等共8篇,内辑医经之论、各家评说及各家治法,对该症的病因病机、临床特点、治疗方法等进行专题论述,使其症治更加完备。书中对于一些特殊的取穴或特殊的治法,常是不惜笔墨,细细描述。如“四花穴”,就用了近二百字来细述其具体取黠及灸治方法;对“骑竹马灸法”也用了近三百字来介绍其操作方法和主治。类似处还有很多,这就使得《普济方》中的针灸方法更具实用性。 ==简介==
《普济方》是明代周定王朱木肃等编撰的一部大型中医著作。原书168卷,后经清初《四库全书》收编后改为426卷,其中针灸内容有十六卷(卷409~424)。因它前有《千金》、《圣惠》同类医著,后有《大成》等针灸专著,又属汇集性医著,所以其针灸内容多年来一直不为人们所重视。实际上,《普济方》中针灸内容极为丰富,涉及面很广,包罗了明以前大部分的针灸内容。并在卷幅及内容上均超过了同类医著,堪与针灸专著媲美。
该书的针灸内容分为两大部分。前8卷是针灸理论篇,首载历代医著中的序言和歌赋,其次是对针灸学中的经脉、九针、取穴、补泻、灸法、气血流注、针灸宜忌等诸多内容的具体论述。最后是经络腧穴内容。后8卷是针灸治疗篇,分述了207种病症的针灸治疗。 ==编者的话==
本书是明代周定王朱橚所编《普济方》的针灸部分(内附本草药性畏恶和异名二卷),按原卷次为四百零九卷至四百二十六卷。首为针灸总论,除了引载历代著名针灸书的“序例”和“歌赋”外,并对针灸的技术性问题(如取穴、补泻等法)作了概括的介绍;次为“经络腧穴”;再次为各种病候的针灸疗法。由于本书引载的针灸资料极为丰富,故对学习和研究针灸学很有参考价值。 ==提要==
本书是中国历代以来最大的一部方书。收辑资料极为广泛,除博引明以前各家方书外,并兼收其他传记、杂说以及道藏、佛书等有关资料而成编,刊于公元1406午(明永乐四年),仅刻本早经散佚,几百年来,少数藏书家,只藏有残刻或残卷本,唯《四库全书》收录其全。原作一百六十八卷,《四库全书》改为四百二十六卷,凡一千九百六十论,二千一百七十五类,七百七十八法,二百三十九图,六万一千七百三十九方。1959年人民卫生出版社以《四库全书》本为主本,参照明永乐刻本残卷、明抄本残卷,进行校勘排印,分十册出版。
本书具体内容,有总论、脏腑身形、伤寒杂病、外科、妇科、儿科、针灸等;书中各疾病的治法,甚为丰富,包括汤药、罨敷、按摩、针灸等项。本书既有历史价值,更有其临床价值。《四库全书提要总目》认为:“是书于一证之下,备列诸方,使学者依类推求,于异同出入之间,得以窥见古人之用意,因而折衷参伍,不至为成法所拘。”是本书确为一部医学研究和临床参考的重要文献。==资料来源==
《普济方》采掘了各家的针灸资料,择善而录。保存了不少有价值的内容。明初以前的许多针灸文献均有收载。由于所引文献较多,许多地方已很难分清是直接抑或间接的引用。但从内容上看,资料来源主要有《内》、《难》、《明堂灸经》、《甲乙》、《外台》、《千金》、《铜人》、《膏肓腧穴灸法》、《圣惠方》、《子午流注针经》、《扁鹊心书》、《济生拔萃》等医著。其中以引《资生》、《千金》、《铜人》的内容最多。例如在该书的编排上,就是仿《千金》先论后方的体例,理论在前,治疗在后;而有关《资生》的内容,包括其书序及针灸理论、治疗、医案大部分被收辑在册。作者引录资料的特点是保持原貌,不轻易删改,重在理论方法的汇集,这对针灸文献资料的保存、文献考证、校勘医著等研究,都提供了便利。 ==关于经络腧穴== 书中有关经络的理论是系统全面的。主要内容有经脉循行、流注、气血多少、是动所生病、络脉、经别、经筋以及奇经八脉等。而腧穴的论述则分别辑集了《铜人》、《外台》、《资生》三书中的腧穴内容。卷412中,是《铜人》中的以经论穴法,即按经脉流注顺序及循行方向依次介绍了十二经穴304个(不包括任督穴及足太阳膀胱经眉冲、督俞等5穴),与今之十二经穴较接近。在413卷中,又辑入了《外台》中以经统穴的列穴法,将任督穴分别列于肾经和膀胱经穴之中,并把7个奇穴列于胆经穴中,其余经穴基本按十二经排列(除中府、云门等少数几穴例外)。在414卷中是取《资生》的列穴法,即仿《甲乙》中头面躯干分部、四肢分经的方法,先按头、身、背、胸等部位分述了224个穴位,又在四肢部按经列述了十二经的141个穴位,共365穴。《普济方》不仅为后学者展示了腧穴排列的几种不同方法,也保持了各书的原貌,对研究腧穴学的发展及演变,都有较高的学术价值。同时,在416卷末,还辑有“明堂应验小儿灸穴”,介绍小儿常用验穴70多个,每穴之下都详列主治及灸治方法,很有实用价值,也反映了古人对小儿灸的重视。另外,《普济方》中还收入了五输穴、原穴、络穴、八会穴、八脉交会穴等内容,其中以五输穴内容最丰。相比而言,经外奇穴在理论篇中收集不多,只在分部或分经论穴中夹带介绍了少数,共12穴,并无奇穴的专篇论述,但在治疗篇中还有一些零散的奇穴介绍。==针刺方法== 《内》《难》中的几种基本针刺手法均辑入在册。如呼吸补泻、徐疾补泻、迎随补泻、母子补泻(包括泻南补北法等),以及泻必用方补必用圆、生成数法等内容,此外,还汇集了各家针法,如窦汉卿的“手指补泻法”、“王海藏拔原法”、“云岐子论经络迎随补泻法”、“洁古刺诸痛法”等。其中尤其注重子午流注针法,收入了“流注指微针赋”、“释运气定日下血气法”、“释流注逐日时开穴法”、“手足三阴三阳流注法”等多篇有关子午流注内容的专篇,以及天干地支配经配穴理论和一些针灸宜忌内容,资料之全,为他书所少见。但在后8卷的治疗篇中,有关子午流注针法的实际运用却极少,这也从侧面反映了子午流注针法过于繁琐,不易在临床普遍运用。另一方面,在引载的诸多针刺手法中,仍以单式手法为主,基本不出《内》《难》手法范围,缺少复式手法介绍。这可能与各种复式手法在明初尚未兴盛的原因有关。此外,手法以外的针刺操作方法也多有介绍。如《千金》中的“用针略例”,言明针刺深浅宜忌、火针用法、看脉用针等内容。而《危氏方》中的“煮针法”则更将煮针的用药、容器、煮法、煮后针的处置等内容介绍得周到细致。但针刺操作在后面的治疗篇中也同样是略而不详,有详灸而略针的明显倾向。
灸法
《普济方》中的灸法内容最为丰富。不仅理论系统全面,而且方法介绍详尽。有关灸论的篇很多,如“灸刺论”、“定灸多少法”、“灸例”、“点灸法”、“灸用火善恶补泻法”、“灸膏肓腧穴法”、“全婴方灸法”等,以及介绍制艾、点火、艾炷大小、壮数多少、灸疮处理、灸后忌食及补养等问题,内容全面而详细。其资料来源以《外台》及《千金》为多。值得一提的是,在治疗篇中,隔物灸内容丰富多彩,如隔蒜灸、隔纸灸、附子饼灸、桃皮灸、生商陆饼灸、甘遂灸、蚯蚓粪饼灸、葶苈子饼灸、莨菪根灸、斑蝥巴豆灸、麻花灸、苦瓠灸等等。其中如“隔纸灸”等颇具特色。此外还有许多取自各家及民间的许多灸治法,如“灸劳法”、“灸痔法”、“小儿雀目灸”、“四花穴灸”、“灸肠风”,以及“孙真人脚气八穴灸”、“素承祖灸鬼魅法”、神阙防老灸”、“良方咳逆灸”等特色灸法,并选辑了《资生》、《外台》等书中的一些灸治案例,使灸法内容更加系统完善。灸法在治疗篇中运用相当广泛,如卷423中“瘰疬”一症,其下用灸处就有30多条,列十几种不同的灸治方法。而卷424末的小儿各症,更是多数采用灸法治疗,可见《普济方》中用灸之多。
评价
《普济方》中的针灸内容非常丰富,具有较高的理论学术性和临床实用性,不失为一部有参考价值的医著。
《普济方》是中国历史上最大的方剂书籍,它载方竟达61739首。
公元1406年定稿出书,为中国历史上的明朝皇帝朱棣收集编写。《普济方》,收集了大量资料。除了收录明以前各家方书以外,还收集其他方面的材料,如传记、杂志等,所以内容十分丰富,编得也很详细。由于出版的数量比较少,而该书又比较实用,所以不少人辗转传抄。物以稀为贵,《普济方》一书在当时是十分珍贵的。后来经过一些年代,《普济方》原来的刻本已经散失。
《普济方》原作168卷,后来改为426卷,分成217类,共788法。全书有图239幅。内容包括总论、脏腑身形、伤寒杂病、外科、妇科、儿科、针灸等。书中记载了许多疾病的治法,如汤药、按摩、针灸等。《普济方》是一本十分实用的方书。它在所列的每一病证之下,列了一些方子,学者或医生只要依病查方,再在各个方子之间选择一下即可。而这本书也是十分宝贵的医学文献资料。