《河间伤寒心要》
中国古代的一篇医学论著，对各种伤寒症状做了仔细且全面的对症分析，从中医的角度提出详细的用药处方，并给出数十余种详细的中药附方。
中国古代的一篇医学论著，对各种伤寒症状做了仔细且全面的对症分析，从中医的角度提出详细的用药处方，并给出数十余种详细的中药附方。是我国中医史上一篇极具代表性的学术文章。
基本信息
作者：镏洪
朝代：金
年份：公元1127年—1279年
类别：中医论著
作者介绍
金代医家。号瑞泉野叟，都梁（今属江苏）人，是金代医学家刘河间的私淑弟子，其生平欠详。尝对刘完素（即刘河间）之《伤寒心要》加以疏释，以衍其说。后附于之后付梓行世。
主要内容
夫伤寒者，前三日在表，法当汗，可用双解散，连进数服必愈。若不解者，病已传变。后三日在里，法当下。殊不知下之太早，表热乘虚入里，遂成结胸、虚痞、懊、斑疹、发黄之证，轻者必危，危者必死。但当以平和之药，宣散其表，和解其里，病势或有汗而愈，或无汗而愈。当用小柴胡、凉膈、天水。三药，合而服之。病若半在表、半在里，法当和解，小柴胡、凉膈主之。若里热微者，则当微下，大柴胡合解毒汤。主之。热势未退，又以大柴胡合三一承气汤。下之，两除表里之热。病至七八日，里证已甚，表热渐微，脉虽浮数，则以三一承气合解毒。下之。其病胸膈满闷，或喘或呕，阳脉紧甚者，可用瓜蒂散。
涌之。汗吐下三法之后，别无异证者，凉膈散。调之。大热已去，微热者，以益元散。服之，无令再病，此伤寒治法之大要也。
或伤风自汗，脉浮缓者，双解去麻黄。以汗之。其病半表半里，白虎汤。和解之。病在里，脉沉细者，无问风寒暑湿，或表里证俱不已，或内外诸邪所伤，有汗无汗，心腹痛满，谵语烦躁，蓄热内盛，但是脉沉者，并用承气合解毒下之。
或中暑自汗，解以白虎汤。（云∶夏至前为热，夏至后为暑，是以至后而用白虎，宜乎？∶立秋后不用白虎。子和云∶若有白虎证，亦不用乎？却用，详审之耳。）白虎解后，以五苓合天水。调之。多进数服无妨。或腹满脉沉者，亦当承气合解毒。微下之。或发汗之后，热不解，脉尚浮者，白虎加苍术。再解之。
或里热内盛，阳厥极深，皆因失下而成此证，以致身冷脉微，昏懵将死。切不得以寒药下之，误下即死。又，一辈庸医，妄言是阴厥，便欲易换，用真武、四逆温热之剂投之，下咽立死。
第一双解散 防风通圣散
防风（去芦）川芎当归（焙）赤芍药大黄麻黄连翘芒硝（各半两）石膏黄芩（去枯）桔梗（各一两）甘草（二两）滑石（三两）荆芥白术栀子（各二钱半）薄荷叶（半两）
上为末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至六分，温服。大黄、芒硝、麻黄三味，对证旋入。自利，去大黄、芒硝。自汗，去麻黄。
天水散（益元散、六一散）。
滑石（六两）甘草（一两）
上为末，每服三钱，温水蜜调下，暑月冷水。亦可和解。伤寒、伤风，发汗，加葱白五寸、豆豉五十粒，煎一盏，调四五钱，并三服。解利为度。加薄荷尤妙。
通圣合益元。
上七两，和匀，每服三钱，水一盏半，葱白五寸、豆豉五十粒、姜三片，煎至一盏，温服。
五脏六腑，应五运六气，凡病微则当其本化，甚则兼其鬼贼之化，亢则害，承乃制。微则是其本经、本腑之本化，造化之化也，病甚则如金衰不能制木，木则生火，木火者，皆阳也，故风火多，兼化则风热相搏，贼其金也。脏腑之气，应乎三阴三阳，实则行乎本化之气，泻之衰则行其胜己之气，泻之是为杀其鬼贼也。如诸阳蓄热，以凉膈合解毒服之，解散极热。如泻火热，解毒、调胃承气是也。如吐法，用二仙散。如调理伤寒，白虎、凉膈合服解之。
伤寒三日以里，连进双解。如无汗，必是传变，待三四日之间，以小柴胡解表里之热，仍间服白虎、凉膈。蕴热，七八日之间，欲下，而表证犹在，以大承气汤、大柴胡汤双行并煎，攻里发表，最为隐当。若是温热内甚，自利者，止凉膈，却进解毒、白虎服之。或恶心、干呕、吐者，白虎作一大剂，调解毒末五钱，服之即止。大小便不通，并有腹痛不能忍者，以无灰酒煎朴硝三两热服，即愈，亦按从治之法也。热中伏寒，下之矣，或大承气汤加木香泻之，尤妙。
