《肛瘘的中医诊断与治疗》
《肛瘘的中医诊断与治疗》河北医科大学制作的视频读物。2005年5月人民卫生出版社出版。
名称：《肛瘘的中医诊断与治疗》 作者：河北医科大学 出版社：人民卫生出版社 出版日期：2005年5月 编码：ISRCCN－M22－05－0019－0/V·R 语言：中文简体 读者对象：医学生及临床医师 定价：￥48.00 内容简介：本片为“十五”国家重点音像出版规划品种、卫生部医学视听教材。肛瘘是临床上的常见病多发病。本片以祖国医学有关论述为理论依据，阐述了中医对肛瘘病因病理的认识重点介绍了肛瘘的临床表现，辨证分型，诊断、辨证治疗及常用的手术治疗。本片由河北医科大学制作，片长42分钟。
中医治疗
中医学认为，肛瘘的形成与以下几个方面有关： (1)外感六淫之邪所致：如《河间六书》云：“盖以风、热、燥、火、湿邪所致，故令肛门肿满，结如梅核，甚至乃变而为瘘也。” 《本草纲目》云：“漏属虚与湿热。”均明确认识到肛瘘与风、热、燥、火、湿邪侵袭人体有关。 (2)痔疮久而不愈：《诸病源候论》云：“痔久不瘥，变为瘘也”。 (3)饮食肥甘厚味，恣酒，忧思，便秘，房劳过度：《千金方》云：“肛门主肺，肺热应肛门，热则闭塞，大行不通，肿缩生疮”。 《丹溪心法》曰：“人唯坐卧湿地，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠内脏毒之所由作也。”而《外科 正宗》云：“夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块。” (4)其他原因：《薛氏医案》云：“臀，膀胱经部分也。居小腹之后，此阴中之阴，其道远，其位僻，虽太阳多血，气运难及，血亦罕到，中年后尤虑此患。”据此，认为肛瘘与局部气血运行不足有关。对于病变过程，《内经》认为是因：“营气不足，逆于肉理，乃生痈肿。”《千金翼方》则明确指出瘘是痈疽的后遗疾患，云：“一切痈疽，皆是疮瘘根本所患。痈之后脓汁不止，得冷即是鼠瘘”。 治疗 中医采用辨证施治的方法治疗肛瘘，取得了一定疗效。总结分型如下： ①湿热蕴结：肛门肿痛、下坠，漏出黄白稠厚的脓液，脓量多而且臭，大便不畅，小便短赤；舌苔黄腻，脉洪大滑数。甚则身热恶寒，口渴不欲饮。 治则：清热利湿，解毒。 方药：三黄泻心汤或黄连除湿汤加减。 ②阴虚热蒸：症见肛门肿痛，下坠，下漏脓液清稀，色白如豆渣，淋漓不尽，大便秘结或溏泻，午后潮热，食少乏味，盗汗失眠； 舌红少津，脉细数。也有兼有贫血。 治则：滋阴清热。 方药：青蒿鳖甲汤加减。 ③气滞血瘀：症见：肛门肿痛，隆起，坚硬如石，漏下脓血污水，如果冻状，恶臭异常，兼见消瘦、乏力、食少；脉弦，舌暗紫有 瘀斑。 治则：补气养血，清热利湿。 方药：补中益气汤合三黄泻心汤加减。
