《肛门直肠周围脓肿中医诊断与治疗》
《肛门直肠周围脓肿中医诊断与治疗》一片由徐州医学院制作，人民卫生出版社出版发行，是国家卫生部医学视听教材，主要介绍了中医原理上对肛门直肠周围脓肿的认识、诊断、以及治疗等内容，适合中医院学生以及临床医师使用。
基本信息
名称：《肛门直肠周围脓肿中医诊断与治疗》 作者：徐州医学院 出版社：人民卫生出版社 出版日期：2005年2月 编码：ISRCCN-M22-04-0064-0/V·R 语言：中文简体 读者对象：中医院校学生及临床医师 定价：￥48.00 内容简介：本片为“十五”国家重点音像出版规划品种、卫生部医学视听教材。本片首先以中西医的观点阐述了对肛周脓肿的认识之后，重点介绍了肛周脓肿的临床表现，分类、诊析中医辨证治疗节内容，本片旨在使读者掌握中医诊断，治疗肛周脓肿的基本理论，基本知识和基本技能，本片适于中医院校学生及临床医师。本片由徐州医学院制作，片长41分钟。==病因==
中医在治疗肛门直肠周围脓肿的医疗实践中，积累了大量的临床经验，但总的来说，病因有以下两个方面：
①外感时邪：素指外感风热燥火湿邪。《诸病源候论》曰：“大肠虚热，其热结肛门，故令生疮。”《河间六书》云：“风热不散，谷气流溢，传于下部，故令肛门肿满，结如梅李核，甚者及变而为瘘也。”
②饮食醇酒厚味：《丹溪心法》云：“坐卧湿地，醉饮房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所由作也”。《外科正宗》云：“夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块。”==中医诊断及辨证分型==
1、中医诊断：肛痈 2、辨证分型： (1)火热蕴结：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、皮赤、肛周红肿、触痛明显，质硬，表面灼热，舌红苔薄黄，脉数。 (2)热毒炽盛：肛门肿痛剧烈，可持续数天，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓，舌红苔黄，脉数。 (3)阴虚邪热：肛门肿痛，灼热，表皮色红，溃后难，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗，舌红少苔，脉细数。
鉴别诊断 1、化脓性汗腺炎：多在肛门与臀部皮下，脓肿较浅而病变范围广，病变区皮肤变硬，急性炎症与慢性塞道并存，脓液黏稠，另白粉粥样，有臭味。 2、平滑肌瘤：肿物圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚硬，与肛塞无关联，无全身感染症状，触诊须做病理检查。 3、肛管直肠癌：早期可有排便习惯改变及便血，大便变形。直肠镜检见肿块颜色暗红，表面不光整，指检肿物坚硬如栗，结节感，基底部平塌散漫，或顶部回陷，病理切片可确诊。 4、肛门会阴部急性坏死性筋膜炎：肛门或会阴部、阴囊部由于细菌感染，而使肛门部周围组织大面积坏死，此病的病变范围广，发病急，常蔓延至皮下组织及筋膜，向前侵犯阴囊部，但与肛管直肠不相通。
治疗 1、中医辨证论治。 (1)火毒蕴结：治宜清热散风，行瘀活血，方用仙方活命汤加减。 (2)热毒炽盛：治宜透脓托毒，方用透脓散加减。 (3)阴虚牙热：治宜养阴清热，方用青蒿鳖甲汤加减。 2、中医外治疗法。 (1)熏洗法：苦渗汤，煎水1500-2000ml，先熏后洗。 (2)外敷药：金黄散和黄链膏敷患处。 3、微波疗法。
