《金匮要略》的编写体例(金匮教材)
《金匮要略》的编写体例
原书采用以病分篇,每篇内容以条文形式列出。用综合和分析的方法,论述每个病的病理、诊断、治疗。每一种病,都以脉证治为纲领,并从脉证中,举出相同点和不同点的鉴别,在治疗上指出原则性大法。
原书的分篇,主要有数病合篇与一病一篇两种类型。
全书对疾病的编写体例,常用“合论”形式,即数病合篇。一是病邪相同者合为一篇,如痉、湿、暍三病初起多有太阳表证,都由外邪为患,故合为一篇;中风与历节两病症状不同,但皆为风邪所致,故合为一篇。二是病机相似者合为一篇,如血痹是由阳气痹阻、血行不畅、感受外邪引起;虚劳是由五劳七伤六极引起内脏阴阳虚损,两者均属阴阳气血不足为病,故合为一篇;《惊悸吐衄下血胸满瘀血病》所列举的几种病的发病机制,多为血分病,与心肝两脏有关,故合为一篇。三是证候相同者合为一篇,如腹满、寒疝、宿食三病,都有腹满和疼痛症状,且与胃肠有关,故合为一篇;消渴、小便不利、淋病,都有小便增多或减少的症状,且都属肾与膀胱病变,故合为一篇。四是病位相近者合为一篇。如肺痿、肺痈、咳嗽上气病,虽病机和证候不同,但皆属于肺部病变,故合为一篇;呕吐、哕、下利三病,发病主因和病机虽不同,但都属于胃肠病变,故合为一篇;五是将不便归类的疾病合为一篇,如第十九篇《趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病》;六是分科论病,如疮痈、肠痈、浸淫病皆属外科病证,故合为一篇。这种数病合篇的体例,有利于鉴别相关病证的异同之处,便于掌握各种疾病的辨证论治规律。书中惟《五脏风寒积聚病》篇别具一格,主要论述五脏发病机理及证候、治法,其中肝着、脾约、肾着的治疗颇有实用价值。
除此之外,原书还有其它一些体例特点。①一病一篇者,如疟病、奔豚气病、水气病、黄疸病等。②原书凡出方治,必在方前先叙述症状,这类证候就是某方的主症,与后世附方体裁,方在前而证在后者不同,可作为考证原方的有力根据。③写作方法灵活多样。原书条文的叙述上,常以问答的形式,论述疾病的脉因证治。其写作方法较为灵活,有时开门见山,给疾病明确定义;有时“借宾定主”突出疾病特点;有时把性质类似的条文列在一起,以类比其异同;有时将性质不同的条文列在一起,以资对比说明;有时用许多条文阐释一个问题;有时以一条原文说明许多问题;书中有或详于此而略于彼者,须留意其前后呼应;有或详于方而略于证者,示人当以药测证;有或详于证而未列方药者,示人当据证以立方;特别是对人所易知的证候和治法,则不厌求详地加以分析、比较、鉴别、说明,故陈念祖说:“以此病例彼病,为启悟之捷法。”这是很有见地的。