丁泽民

丁泽民(1920～),男,系南京中医药大学教授、主任医师，为江苏丁氏肛肠第八代传人。16岁起随父行医至今已70年，擅长治疗晚期混合痔，慢性溃疡性结肠炎，大肠肿瘤，顽固性便秘等疑难病。

诊治便血，先生强调在辨证上要注意辨远血与近血，辨肠风与脏毒，辨虚证与实证，其治疗原则有三：一为治血，以凉血收敛止血为主；二为治火，实证宜清热泻火，虚证宜滋阴降火；三为治气，实证当清气，虚证当温补益气，气随血脱者当补气固脱。常用方为痔血合剂。治疗肛门肿物脱出，辨证应当辨病变的虚实；辨病变的脏腑。治当升提固脱为主，虚证有补脾升提和补益肾元之别；实证分别采取清热燥湿，宣肺化痰，缓急止痛之法。治疗肛门疼痛，辨证应首辨虚实，次辨气血。治疗实证应以祛邪为先，清热化湿，活血止痛；虚证应以扶正为主，滋阴润燥，缓急止痛。而对肛门肿痛的诊治，临症时当辨肿痛的病理性质、肿痛的不同阶段、肿痛的阴阳属性。其证分四型：其一气滞血瘀型，宜活血止痛；其二湿热阻滞型，宜清热燥湿，活血止痛；其三热毒炽盛型，宜透脓托毒、切开排脓；其四阴寒凝聚型，宜温阳散寒，活血通络。诊治肛门坠胀，辨证时应找准病因，分清虚实，部位，注意气血及情志之变化。治疗时针对一中气不足，宜补气升提；二气血瘀滞，宜活血化瘀，益气散结；三疮口皮挛，宜活血软坚，益气散结；四肝郁气滞者，用柴胡疏肝散加减。治疗便秘，辨证当以虚实为纲，凡为热秘、气秘所致者属实，因气血亏虚、冷秘所致者属虚。以通下为治疗原则，实秘治以清热润肠，顺气行滞，虚秘治以益气养血，温通开秘。

先生倡导的学术思想，有五方面内容：其一重视大肠生理功能——传导与排泄，具体包括大肠的功能特点系“以通为用”；大肠的“变化出焉”是小肠泌别清浊功能的继续；大肠的传导是生物节律现象的体现。其二湿邪趋下为主，风、湿、燥、热致病的发病思想，具体内容湿邪趋下，肛肠病湿邪致病为多；风热燥湿是肛肠疾病的发病因素。其三肛肠疾病的整体辨治思想，具体包括痔疾下病上治法；病在外部，重视内外并治，药术并用的综合治疗思想。其四继承中不断发掘的创新思想，具体体现：诊断方法的创新与引进；结扎疗法的应用与创新；挂线方法的应用与创新；用药配伍经验应用与创新。其五拔根塞源、分段齿形、护肛温存的微创思想，先生一直强调，外科手术的最高境界是用最小的创伤解决最大的问题，为此，其始终坚持肛门手术的微创化。