七十六辨扶正还原疗法

来自中医百科
跳转至: 导航搜索

就中医整体性的治疗思路而言,也没有必要去关注这种只有在显微镜下才能发现的东西。我们知道,乙肝病毒是有生命的,而且有极强的生命力和复制能力;我们也应该知道,任何有生命的东西都要依赖特定的生存环境。环境在,生命就在,被杀死了,还能重新生成;环境消失了,就“覆巢之下无有完卵”,一切依赖特定环境生存的生命也就随之灰飞烟灭。

第一类辨证是考虑患者体内湿热毒邪的湿与热的轻重关系问题,由此要进行三种辨证:

1、湿邪重于热邪,此种情况的治疗就要以利湿为主,兼以清热;

2、热邪重于湿邪,此种情况的治疗就要以清热为主,兼以利湿;

3、湿热并重,此种情况的当以清热利湿,解毒泻火。

要想彻底清除乙肝病毒,必须彻底清除湿热毒邪,但如果不分析湿热毒邪的轻重关系,而采用某一个清热利湿的方子对付所有患者,必然不能完全解决问题,虽然也有效,但毒邪长期残留人体,就为后期发展为慢性肝炎留下了祸根。

仅仅进行上述三种辨证还不够,因为这只是局部的治疗,我们需要考虑到一个更加重要的问题,就是祛邪的同时不可以伤害人体正气,“邪之所凑,其气必虚”就是说毒邪之所以在人体内生存,与人体内的正气不足密切相关。为什么有人感染乙肝就不会发病,就会产生抗体,西医称其免疫力强大,从中医的角度讲就是正气十足,所谓“正气内存邪不可干”。以小三阳来说,为什么病毒的复制率很低,原因就是患者的身体素质比较好,抵抗力强,在一定范围内限制了病毒的复制;到了大三阳阶段,患者会出现一些相对明显的身体素质下降的表现,抵抗力越弱,病毒的复制能力就越强。但是,一般清热解毒的药物有一个最大的副作用就是在长期服用的情况下,会对人体的脾脏产生很大的危害,使脾的功能不能正常发挥,脏腑功能失调是正气损伤的最典型表现。不仅仅是中药,西医临床所经常使用的抗病毒药物也一样会对人体脾胃功能产生不良影响。上述中西医的一般性治疗很容易出现的结果是祛除了一些湿热毒邪,但也损伤了人体的正气,这就为湿热毒邪在适当的时机卷土重来并壮大实力埋下了伏笔。

明白了正与邪的关系,我们在清热解毒的同时就百倍注意正与邪的辨证,这种类型的辨证一般在大小三阳阶段大体可分为三种:

1、湿热轻,正虚不明显:治疗上要以清热利湿为主,适度调理脾胃,虽然以祛邪为主,但绝不可忽视扶正的重要性。

2、湿热少重,正气也虚:这种情况下,要先治其标,后治其本,开始以清热利湿为主,待湿热减弱,肝功能化验好转,而后再以扶正为主,兼顾清除湿热余邪。

3、湿热轻,正虚明显:此种情况下,必须以扶正为主,祛邪是为了扶正,正盛才能彻底祛邪外出。

凡不做此三种辨证者,难免祛邪同时损伤了正气,其后果自不待言。

要想更加精确地进行清热利湿,我们还要做气血的辨证。因为湿热毒邪除了会停留在人体某些部位阻碍气机外,也会随气血而流动。这种情况下要进行湿热毒邪主要是进入了气分还是主要进入了血分的辨证。从症状上讲,黄疸的出现时由于湿热进入了血分之中;无黄是由于湿热进入了气分之中。辨别湿热毒邪在气还是在血,可以更精确的把握治疗重点。

除了辨别湿热轻重、辨别邪正、辨别气血之外,还要对湿热毒邪在人体中所处的位置进行辨别。人体部位按中医可分为上中下三焦,。临床上难于见到明显的上中下三焦截然分开的病症。一般偏于中上二焦、中下二焦和弥漫三焦为多见。

1、湿热偏于中上二焦,应以芳香化浊为主;

2、湿热偏于中下二焦,应以清热利湿为主;

3、湿热弥漫三焦,为病情重笃之象,当开发三焦,凉血解毒,清宫开窍。

不能明辨湿热毒邪所处的位置,贸然就用清热解毒之法,必不能完全清除体内毒邪。治疗不彻底,毒邪稽留人体日久,也是转为慢性肝炎最重要的原因。

以上十一个辨证要点是乙肝早期治疗中需要考虑到的,能考虑周全必然对乙肝的治疗以及准确用药方面有很大的帮助。但是,即便完全按照上面十一个辨证要点辨证施治,也不能确保能将人体内的毒邪清除得一丝一毫都不剩,并非医术不精,而是与药物先天局限性有关,为了弥补这种药物祛邪的不足之处,济南中医肝病医院非常重视大小三阳治疗恢复阶段的巩固治疗,这种巩固性治疗的核心就是“扶正”。前面讲过,“正气存内,邪不可干”,通过提升人体正气,来达到彻底祛除湿热毒邪的目的。这个阶段的扶正核心要照顾到肝、脾、肾三脏,我们对这个时期的扶正进行两个方面的辨证:

1、脾虚的患者,以健脾疏肝的方法,疏肝理气,健脾开胃;

2、肾虚的患者,以滋补肝肾法,养血柔肝,滋补肝肾。

概括起来,对于处于病毒性肝炎早期的大小三阳的治疗来说,此一阶段的病因是湿热为本,在临床辨证时当分清湿热的轻重、出入气血的侧重和毒邪在三焦的部位。在治疗中以祛邪为主,正确处理祛邪与扶正的关系,才能彻底清除病邪,调整机体功能,有效清除乙肝病毒赖以生存的湿热环境,达到杀死病毒、乙肝转阴的目的。很显然,这其中的难度系数非常高,需要临床医生有丰富的经验、细致的分析和精准的用药,并注意提升人体正气。平庸之辈仅凭一两个方子或者几味抗病毒治疗的药物,就想实现乙肝转阴的目的,无异于螳臂挡车、痴人说梦。更可悲的是,有些乙肝患者竟然也盲目相信,虽然偶有疗效,但长期危害甚大,当然,经济损失就更加不可避免。


方剂-fangji-info-icon-logo.png
这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库,查看权威七十六辨扶正还原疗法信息。
古籍-guji-info-icon-logo.png
这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库,阅读《七十六辨扶正还原疗法》经典原文。