三叉安

〔方名〕三叉安 〔处方〕龙胆草（12g） 钩藤（15g） 珍珠母（15g） 蔓荆子（30g） 全蝎（6g） 菊花（10g） 白附子（30g） 天南星（10g） 细辛（10g） 元胡（30g） 白芷（20g） 白芍（30g） 生石膏（20g） 川军（9g） 苍耳子（9g） 生龙牡（10g） 防风（6g）

〔用法〕上药水煎服，每日1剂，每30剂为1疗程。忌辛辣、食醋。

〔适用病证〕三叉神经痛。

〔医案〕李某，男，35岁。4年前开始左上第6、7牙齿疼痛，经口腔检查发现伴有龋齿，经对症治疗后仍有突然剧痛发作。后拔除牙齿，但疼痛未止，说话、张大口、咀嚼、洗脸、轻微触摸均可引起疼痛。西医诊断为“三叉神经痛”，多方求治3年未愈。就诊时症见：左面部灼热疼痛，张口困难，伴有头晕、耳鸣，常有叹息，急躁，善忘，痛苦面容，视为痛点神经分布第二分支。舌质红，苔薄黄，脉弦有力。辨证为肝热型。病机乃肝失疏泄条达，肝郁化火，火循经上达面部而致。治以三叉安，以达平肝熄火、清热止痛之效。服药15剂后，病者疼痛缓解，服完30剂后疼痛全部消失，随访1年未复发。

〔按〕三叉神经痛是临床上难治病之一。常反复发作数年以上。其发病最多部位为第三支，次为第2支，再次为二、三支混合，累及双侧者少见。临床上需与真牙疼痛鉴别。此属中医“面疼”范畴，其病因多为肝郁不舒、久郁化火，或暴怒伤肝、肝火上攻而致；久病体虚；虚火上攻亦可引起。三叉安方剂基本由平肝熄火、清热止痛之药组成。肝火一平，肝气条达，则痛自止。

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