三妙丸加味汤

〔方名〕三妙丸加味汤

〔处方〕苍术30克 黄柏20克 牛膝15克 川断15克 鸡血藤25克 双花25克 板兰根25克 大青叶15克 公英50克 连翘15克 石斛20克 滑石20克 甘草10克

〔用法〕水煎服，每日一剂。

〔适用病证〕湿热走注，流散筋骨。清热祛湿通络。

〔医案〕杜××，男，19岁，新金县杨树房公社。发热三天，以后，先觉双手不好使，持物无力，但又坚持一天劳动，翌日相继腿不好使。再三天后，不能持匙吃饭，不能走路，须人背着，大小便亦不能自行入厕。检查：体温37.2℃，四肢呈弛缓性软瘫，自主运动基本消失，腓肠肌有握痛，深反射消失。诊断为感染性多发性神经炎（痿症）。治宜清热祛湿通络。嘱服用“三妙丸加味汤”，四剂后可站立，能走数步。治疗半月后，除下蹲起立稍差外，可持物，走路基本恢复正常。

〔按〕“三妙丸加味汤”以苍术苦温，燥湿强脾，黄柏苦寒，清下焦湿热，两者相合能燥湿清热，主治湿热走注、筋骨疼痛、湿热下窜、下部湿疮，以及湿热成痿等症，凡痿痹、脚气、疮疡等证，由于湿热而致者，临床常以此为主方。《素问•生气通天论》说：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿”。此是湿热内侵可以导致痹痛、痿弱的最早记载。湿热痿痹，当着重清热燥湿，不宜使用强筋壮骨之品。牛膝为能强筋骨，又能导湿热下行，治足膝红肿较效。痿症是四肢萎弱无力，不能举动，痹是麻痹不仁之意。

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