三子泻白止嗽汤

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〔方名〕三子泻白止嗽汤 〔处方〕白芥子(4g) 桔梗(4g) 苏子(6g) 莱菔子(6g) 荆芥(6g) 紫菀(6g) 百部(6g) 白前(6g) 橘红(6g) 地骨皮(10g) 桑白皮(10g) 甘草(3g) 〔用法〕水煎2次取汁300ml,分3次温服,日1剂。连服5剂为1个疗程,1~2个疗程停药观察。 〔适用病证〕小儿支气管炎,尤宜于小儿顽固性咳嗽。 〔医案〕王某,男,8岁。1月前感冒而现发热,咳嗽,经治疗后发热退而咳嗽未愈,服多种止咳化痰中西药无效。刻诊:咳嗽,吐痰黄稠,以傍晚为甚,伴咽干喉燥,口苦,苔薄黄,脉浮数。诊为咳嗽(风热型),证属外感风邪,郁久化热,肺有伏火,宣降失常。治宜疏风清肺,化痰止咳。遂用上方去白芥、苏子,加黄芩、知母、葶苈子各6g,3剂。药后咳嗽减轻,痰少,诸症均好转。继服3剂,咳痰等症消失而告愈,为巩固疗效,守方去黄芩、知母,加山药、白术各10g以培土固本。1个月后随访未复发。 〔按〕小儿外感发热已退,遗留咳嗽则缠绵难愈。究其因,乃邪伤肺气,肺失宣降,上逆而咳;久则郁而化热,肺有伏火则宣降失职而咳嗽难愈;或因护理不周,贪凉饮冷,致肺重被寒伤,气逆而咳,终不能痊;或医者用药过寒过热、苦寒燥烈之品伤肺;盖肺为娇脏,不耐寒热,医者病者一误再误,而致咳嗽久延不愈,其治疗宜辛平甘润,以顺应肺之娇嫩之性,使其宣降正常,则顽咳可愈,三子泻白止嗽汤中,取三子降气快膈,化痰消食;泻白散泻肺清热;止嗽散宣肺止咳。诸药合用理肺降逆,清泻伏热,止咳化痰,与顽咳病机契合,故疗效可靠,屡用屡验。

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