三黄止痢汤

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〔方名〕三黄止痢汤

〔处方〕生大黄(10g) 黄柏(10g) 槟榔(10g) 木香(10g) 焦山楂(10g) 枳壳(10g) 黄连(3g)

〔用法〕每日1剂,水煎2次,煎成200~300ml药液,分次频服,治疗期间忌服生冷、油腻之品。

〔适用病证〕小儿急性细菌性痢疾,证属湿热型。症见腹痛、里急后重、痢下赤白、稠粘气臭,日十数次或数十次不等,肛门灼热,小便短赤,口干而苦而粘,舌苔黄腻,脉滑数或伴发热等。

〔医案〕黄某,男,3岁半,3天来下利脓血,白多赤少,挟有粘液冻,日十余次,腹痛,里急后重,肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑。大便常规示:红细胞(+++),白细胞(+++),粘液(++),曾用痢特灵、氟哌酸等药治疗无效。诊断为小儿急性细菌性痢疾。证属痢疾(湿热型),拟方清热利湿。处方:三黄止痢汤原方。药服1帖,下利减至每日5至6次,腹痛止,遂将前方生大黄改为熟大黄,继进2帖,大便正常,粪检阴性。

〔按〕本方依通因通用之法,以泻止痢。痢疾一病,概由湿热与食滞久阻于肠腑,以致大肠传导失司,通降不利,气血壅滞,血络受伤而成痢疾。方中大黄为主药,意为荡涤肠胃除积垢,推陈致新。《本草纲目》谓其能“主治下痢赤白,里急腹痛”;辅以黄连、黄柏清热燥湿;配木香、槟榔、枳壳以疏利肠道之气滞而除后重;焦山楂为佐以消食导滞。诸药合用,通腑滑肠而达到止痢的目的。从此可见,用三黄止痢治疗,颇有良效。


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