下巨虚 (ST39)
下巨虚 (ST39，XiaJuXu) 小肠下合穴
目录
主治
小腹痛，腰脊痛引睾丸，乳痈，下肢痿痹，泄泻，大便脓血。
消化系统疾病：急慢性肠炎，急慢性肝炎，胰腺炎；
精神神经系统疾病：癫痫，精神病，肋间神经痛；
运动系统疾病：下肢瘫痪，下肢麻痹痉挛。
别名
巨虚下廉、足之下廉。
释名
巨虚，指小腿部胫腓两骨之间较大的空隙处。《素问•针解》：“巨虚者，跷足独陷者。”为与上巨虚相对，《千金翼方》冠以“下”字。《灵枢•本输》称“巨虚下廉”，其意相同。
出处
《灵枢•本输》。
定位
在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘1横指处。
解剖
同足三里穴。
功用
调肠胃，通经络，安神志。
配穴举例
配幽门、太白治泄痢脓血 (《针灸资生经》)；配阳陵泉、解溪治下肢麻木(《腧穴学》)。
配幽门、太白，有清利湿热的作用，主治泄痢脓血。
配阳陵泉、解溪，有活血通络的作用，主治下肢麻木。
操作
直刺1—1．5寸；可灸。
文献摘要
《灵枢》：小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及小指次指之间热，此其候也，手太阳病也，取之巨虚下廉。
《千金方》：脚气初得，脚弱；腰脚不遂，不能跪起；小便难黄。
别名
下廉，巨虚下廉。
穴义
胃经气血在此处于较高的天部层次。
名解
1）下巨虚。下，下部也。巨，范围巨大也。虚，虚少。下巨虚名意指本穴的气血物质处于较高的天部层次，较低的天部层次气血物质虚少。本穴物质为胃经上部足三里穴及下部胃经诸穴汇聚而成，为天之上部的水湿云气。由于气血物质位于天之上部，天之下部的气血物质相对虚少，故名下巨虚。下廉、巨虚下廉名意与下巨虚同，廉为廉洁，指气血虚少之意。2）小肠合穴。本穴物质为天之上部的水湿云气，其性及所处层次与小肠经气血相同，故为小肠经合穴。
气血特征
气血物质为天之上部的气态物。
运行规律
气态物质循胃经上行。
功能作用
为胃经提供阳热之气。
治法
寒则补而灸之，热则泻针出气。
位置
小腿前外侧，外膝眼（犊鼻）下9寸，胫骨前缘外一横指（中指）处，当上巨虚直下3寸。
《灵枢•本输》：“复下上廉三寸。”
功效
调肠，清热，通乳。
主治
古代记述：胃热、腹痛，泄泻痢疾，下肢痹症，足痿，乳痈，癫痫，小腹痛，腰背控睾而痛，寒热身痛，暴惊狂言，气逆，转筋，胫重，足跗不收，跟痛。
近人报道：急慢性肠炎，风湿性关节炎，脚气症。
方例
泄痢脓血：下廉、幽门、太白。
胸胁满引腹：下廉、丘墟、侠溪、肾俞。
刺灸法
直刺0.5～1.5寸。艾炷灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。
其它
小肠下合穴。
