下髎 (BL34)
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下髎 (BL34，XiaLiao)
目录
主治
腹痛，便秘，小便不利，带下，腰痛。
同上髎穴。
别名
下窌。
释名
髎，又作窌，骨孔。穴当第四骶后孔部，应居八髎穴之最下，故名。
出处
《针灸甲乙经》。
定位
在中髎内下方，正当第4骶后孔处。
解剖
皮肤、皮下组织、胸腰筋膜浅层、竖脊肌；穴区内有臀中皮神经，深层有骶外侧动脉分支和第4骶神经后支肌支分布。
功用
补益下焦，强腰利湿。
配穴举例
配长强治便秘 (《实用针灸学》)；配风市、昆仑治腰痛、下肢痿痹 (《腧穴学》)。
配风市、昆仑，有祛风除湿，通络止痛的作用，主治腰痛，下肢痿痹。
配筑宾、太溪，有补肾调经，和血止血的作用，主治痛经崩漏。
操作
直刺1．0-1．5寸；可灸。
文献摘要
《甲乙经》：肠鸣泄注。
《铜人》：治腰痛不得转侧。
《图翼》：女子淋浊不禁。
穴义
膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。
名解
下，与上三髎穴相对所处为下也。髎，孔隙也。下中髎名意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名下髎。
气血特征
气血物质为地部经水。
运行规律
循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。
功能作用
疏导水液，健脾除湿。
治法
寒则通之灸之或点刺出血，热则泻针出气或水针。
注
上、次、中、下髎四穴的主治病证基本相同，其功用为通行水液，在治病取穴时当按不同情形对证取穴。以上四穴中上髎穴调节的经水量大，用时当为体表大寒或体内大热之状，而下髎穴调节的经水量最小，用时当为体表微寒或体内微热之状。余类推。
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