中医儿科/小儿推拿疗法

小儿推拿疗法历史悠久，易为患儿接受，用于治疗小儿的某些疾病有良好的疗效。

小儿推拿手法应轻快柔和，有的手法虽与成人推拿相同，但手法动作及操作方法却不一样。治疗穴位有时也和成人不同。

（一）常用手法

1．推法：用拇指面（正、侧两面均可）或食、中指面，在选定的穴位上作直线推动，称直推法；用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推，称分推法（图2）。

2．揉法：用指端（食、中、拇指均可）或掌根，在选定的穴位上贴住皮肤，带动皮肉筋脉作旋转回环活动，称揉法（图3）。治疗部位小的用指端揉，大的用掌根揉。

3．捏脊法；用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉。自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍（图4）。此法多用于小儿疳积，故又称“捏积”。

4．推脊法：用食、中指（并拢）面自病儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法（图5）。此法适用于高热。

（二）常用穴位

小儿推拿的常用穴位（图6及表）。

穴名	位置	主治	操作
脾土穴	拇指罗纹面	腹泻、呕吐	用推法，推200～500次
大肠穴	自食指端桡侧边缘至虎口，成一直线	食积、腹泻	用推法，推100～300次
板门穴	大鱼际隆起处	胸闷、呕吐、食积腹满、食欲不振	用推法或揉法，操作50～200次
三关穴	前臂桡侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成一直线	外感怕冷无汗、营养不良	用推法，自腕部向上推至肘部，推200～500次
六腑穴	前臂尺侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成一直线	发热、多汗。虚证忌用	用推法，自肘部向下推至腕部，推100～500次
天河水穴	前臂掌侧正中，自腕横纹中点直至肘横纹中点成一直线	身热烦躁，外感发热	用推法，自腕部向上推至肘弯处，推100～500次
七节穴	第四腰椎至尾骶成一直线	腹泻、痢疾、食积腹胀、肠热便秘	用推法，自上而下或自下而上均可，推200～500次
龟尾穴	尾椎骨处	腹泻、脱肛、便秘	用揉法，揉300～600次
丹田穴	脐下2 寸	少腹痛、遗尿、脱肛、小便赤少	用摩法或揉法，操作3～5分钟

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