中医眼科学/睑内结石

本病胞睑内面生有细小的颗粒，色黄白，状如碎米，质坚硬如石，故名睑内结石。相当于西医学之睑结膜结石。

［病因病机］

风邪客于脾经，留于胞睑，郁久化热，灼烁津液生痰，瘀阻于睑内面，积久变为结石。单纯睑内结石少见，通常患有椒疮、赤丝乱脉等慢性眼病者容易罹患。

［临床表现］

翻转胞睑，见睑内面有如碎粟米状、黄白色硬颗粒，其周围略红赤，一个或数个不等，隐于睑内，或突出于表面，触之坚硬如石。已突起者，常磨擦眼珠，如异物人目一般涩痛流泪。日久可致白睛红赤、黑睛生翳等变症。

［辨证论治］

本症早期，结石隐伏于睑内，一般无自觉症状，无须治疗。

若渐长突起，则隐磨睛珠，自觉涩痛、流泪、羞明。此时可先用针挑法剔除之，或用海螵蛸棒摩擦夷平。后服清心脾郁热之剂，如内疏黄连汤加减。

若并发于椒疮、赤丝乱脉等，当于挑拨之后，治疗其原发病。

［预防调摄］

本病多在椒疮、赤丝乱脉等眼病的基础上并发，故及时治疗上述眼病是预防本病的关键。若已发病者，隐于睑内无自觉症状时，不宜强行剔除。已突出表面者，应及时剔除，不宜揉搓患眼，以免擦伤黑睛。

［文献摘要］

一、《医方类聚·龙树菩萨眼论》：“若眼忽单泪出者，涩痛者，赤如眯著者，名粟子疾。后上睑生白子如粟粒，极硬，沙之然也。可翻眼皮，起针拨去粟子、恶血，服冷药即差。”

二、《秘传眼科龙木论·睑生风粟外障》诗曰：“涩痛多泪出，真如米隐睛，翻看上下睑，粟子只频生，赤白非言定，针拨更似冰，直须瘀血尽，凉药必能征”。

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