中暑（针灸学）内科病证
中暑
中暑是夏季在烈日或高温环境下劳动、生活或活动，因暑热侵袭，致邪热内郁，体温调节功能失常，而发生的急性病变。古称“中（日曷）”，俗称“发痧”。但见头晕、头痛、懊恼、呕恶者称“伤暑”，根据不同临床表现又可分为“阴暑”和“阳暑”。猝然昏倒者称“暑厥”，兼见抽搐者称“暑风”。
本病相当于现代医学的中暑。
辩证治疗
1。轻症
症状和体征：头昏头痛，心烦胸闷，口渴多饮，全身疲软，汗多身热，面红，舌红苔黄，脉浮数，为阳暑。若见精神疲惫，肢体困倦，胸闷不畅，多汗肢冷，微有恶寒，恶心呕吐，渴不欲饮，舌淡，苔薄腻，脉濡细，为阴暑。
证候分析：由于感受暑邪，气热郁逆，上犯头部，故见头昏头痛。气热蒸迫，邪热内犯心包，则见心烦胸闷。热邪伤津，则口渴多饮。热为阳邪，迫津外出，则有汗多身热及面红之症。舌脉亦为暑热侵袭之轻症。阴暑之证，乃为素体阳虚，感受暑邪之后，热从寒化所致。
治法：解表清暑，和中化湿。以督脉、手阳明大肠经和足阳明胃经穴为主。
处方：大椎，合谷，陷谷，内关，足三里
随证配穴：头痛者，加头维。呕吐者，加中脘。
刺灸方法：阳暑针用泻法。阴暑针用平补平泻法。
方义：大椎属督脉经穴，为诸阳经交会穴，可通阳泄热；配合谷、陷谷疏泄阳明，共奏解暑清热之效。内关清心除烦，和胃降逆止呕。足三里和中化湿，益气扶正祛邪。
2。重症
症状和体征：壮热无汗，肌肤灼热，面红目赤，口唇干燥，烦渴多饮，神志昏迷，烦躁不安，手足痉挛或抽搐，舌红无津，苔黄，脉洪数或脉伏欲绝。
证候分析：暑热搏于肌肤，则壮热无汗、肌肤灼热、面红目赤。暑热内盛，蒙蔽心包，则神志昏迷；扰动心神，则烦躁不安。热邪内燔，则津枯液少，放口唇干燥、烦渴多饮。热盛风动，则手足痉挛或抽搐。舌脉为热邪炽盛之象。
治法：清泻暑热，宁心开窍。以督脉、手阳明大肠经穴为主。
处方：百会，水沟，十宣，曲泽，委中，合谷，曲池
随证配穴：手足痉挛或抽搐者，加太冲、阳陵泉。烦躁不安者，加四神聪。
刺灸方法：针用泻法，并可在十宣、曲泽、委中穴处刺络出血。
方义：百会、水沟、十宣清热开窍醒神。合谷、曲池退热解痉。曲泽、委中以泻营血之暑热。
病因病机
本病的发生多有夏季暴晒或高温环境下体力劳动、长途行走、田间作业史。年老、产妇、
体弱者可在通风不良、过度疲劳、过量饮酒时复感暑热、湿法之邪而发本病。
1。伤暑暑热扶湿，郁于肌表，汗出不畅。热不外泄。
2。暑陷心包，暑热活灼，内犯心包，蒙蔽心窍，如热邪炽盛，还可导致气阴两伤的危候（虚脱症状）。
其他疗法
耳针，耳尖、神门、肾上腺、心、枕。取双侧，强刺激，留针20min，耳尖点刺出血。
医案举例
魏X，X，女，32岁，农民。夏秋之交，天阴闷热，在田野收割，劳累不休，先觉头眩心悸，冷汗泻身，继则昏倒于地。患者寒战鼓颌，口唇指甲青紫，手足冰冷，胸腹灼热无汗，脉沉细而数。证属暑热湿浊壅遏经络，营卫阻滞。急针水沟、百会、合谷，神志略省，紫绀、寒战依然不解，遂用三棱针于十宣放血，诸症悉平，嘱用温盐水频频饮之，休息半日而愈。
按语
中暑发病骤急，必须及时抢救。将患者移到通风阴凉的地方。危重病例，应严密观察病情变化，采取综合治疗措施。
