中风奇效方
〔方名〕中风奇效方
〔处方〕当归(10g) 赤芍(30g) 丹参(30g) 鸡血藤(30g) 苏木(6g) 泽兰(10g) 桂枝(6g) 桑枝(30g) 威灵仙(20g) 乌药(10g)
〔用法〕水煎服,每日1剂,分两次服,15日为1个疗程,至少应服2个疗程以上,并应随证加减如下法。
痰火兼呕恶加胆南星、竹沥水、半夏;眩晕、脑胀、头痛属肝阳上亢加菊花、钩藤;阴虚加枸杞子、何首乌;湿热加黄芩、龙胆草;肾虚加续断、杜仲;气虚加黄芪、党参;四肢痛加制延胡索、五灵脂等。
〔适用病证〕脑梗塞属单灶性、多灶性或其他类型者。
〔医案〕患者男,76岁。4天前无明显诱因于晨起时出现左侧肢体活动不灵,曾摔倒1次,伴言语不利,左口角流涎,用脉络宁等治疗3日无效,且又头昏乏力,嗜睡,但无头痛、呕吐。体检:T37℃,P76次/min,R20次/min,BP17/11kPa,体瘦,精神萎靡,左半身感觉减退,颅脑CT显示右基底节区,右放射冠区脑梗死。西医诊断:急性缺血性脑血管病,脑梗死(右)。根据中医辨证分析,诊断为中风,乃劳伤过度、精血暗耗,水亏于下,火亢于上,下虚上实之证。治宜滋阴降火、补脑通络,然老年体虚则宜缓图之。入院后以西医低盐、低脂饮食支持疗法,纠正脑水肿,改善脑代谢,防止感染治疗3天后,加用中风奇效方及菊花、钩藤、熟地、山药、山茱萸等治疗2个疗程后,左半身肢体活动恢复正常,语言流利。1年后随访,无复发,生活自理。
〔按〕脑梗死是脑动脉粥样硬化和(或)血栓的形成,使管腔变窄或闭塞,脑血液循环障碍,导致脑组织局部缺血、坏死,产生局灶脑症状。属于中医中风或卒中范畴,是由火、痰、虚等因素引起肝风内动,血气紊乱,上逆不下,犯于髓海,使髓海中离经之血夹气火痰浊,上闭清窍,横串经络而形成。故火、痰、虚乃肝风内动之关键,血瘀髓海则是主要病机,经脉失养,导致肢体瘫痪,口眼斜,半身不遂等症状。中风急性期在西医支持疗法的基础上,加用中医辨证治疗,效果明显。中风奇效方中丹参、鸡血藤、苏木、赤芍扩张血管,活血化瘀;威灵仙祛风通络,协助上药通行全身经脉;桂枝善祛肢臂诸疾;当归养血护阴;泽兰竹血散瘀,并引导脑部瘀血湿浊下行;乌药理气为使,促使功能恢复。