久痛者多虚,暴痛者多实。

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出处:(明·张介宾《景岳全书·心腹痛》)

就疼痛的虚实而言,一般久痛者多正气虚,而暴痛者多邪气实。以腹痛为例,病程长久,腹痛绵绵,时作时止;或发作有时,痛时喜按;或得食、得温则减的,多为脾阳不振,脉络失于温养;或中气不足,水谷运化迟缓所致。而病程较短,腹痛急暴之症,或由寒邪入侵,阳气不运,气血被阻所致;或因热结于里,气血瘀滞,腑气不通所致;或因湿热之邪壅滞胃肠,气机不畅,传导失司所致;或因食滞中阻,升降失常,运化无权所致。总之,腹痛久作者虚证为多,而腹痛暴作者实证居多。其他痛证亦复如此。当然,辨析疼痛之虚实的临床依据并非仅此一端,他如隐痛还是剧痛、喜按还是拒按等,均属辨别虚实的必要内容。


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