乳少（针灸学）妇科病证
乳少
乳少系因气血不足，不能生乳，或肝郁气滞，乳脉望塞，导致在哺乳期乳汁甚少或全无，亦称产后乳汁不行、缺乳、无乳。哺乳中期（月经复潮后）乳汁减少，居正常现象。因产妇不按时哺乳，或不适当休息而致乳汁不足，经纠正其不良习惯，乳汁自然充足者，亦不能作病态论。
辩证治疗
1。气血亏虚
症状和体征：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软而无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡，少苦，脉虚细。
证候分析：气血虚弱，乳房失养，乳汁生化之源不足，则乳少或无乳、乳房柔软而无胀感。气血衰少，不营头面，故面色不华。脾失健运，气血不足，心脾失养，故神疲食少。舌淡、少苦、脉虚细，均为气血亏虑之象。
治法：益气补血，佐以通乳。以手太阳小肠经、足阳明胃经穴为主。
处方：少泽，足三里，膻中，乳根，脾俞
随证配穴：失血过多者，加心俞、膈俞。便请者，加中院、天枢。心悸气短者，加气海、内关。
刺灸方法：针用补法，加灸。乳根用灸法，余穴针施补法。
方义：少泽为治乳少常用效穴。足三里、脾俞能补益脾胃，化生气血。阳明经布乳房，乳根为阳明经穴，又位乳房部，补之可疏通阳明经气以催乳。膻中为气会穴，可调气催乳。
2。肝气郁滞
症状和体征：产后乳汁甚少或全无，乳汁稠粘，乳房胀硬而痛，精神抑郁，胸胁胀痛，食欲减退，或有微热，舌黯红或尖边红，苔薄黄，脉弦细或弦数。
证候分析：产后情志抑郁，肝气不舒，气机不畅，经脉运行受阻，故乳汁甚少而调粘或全无。肝经布胸胁，肝气郁滞，则胸胁胀痛。肝气犯胃，胃失和降，则食欲减退。气郁化热，则有身微热。舌黯红或尖边红、苔黄、脉弦细或弦数，皆为肝郁气滞或肝郁化热之象。
治法：疏肝解郁，佐以通乳。以手太阳小肠经、足厥阴肝经穴为主。
处方：少泽内关太冲膻中乳根
随证配穴：胸胁胀满者，加期门。纳呆食少者，加中院、足三里。身热者，加曲池。
刺灸方法：针用泻法。
方义：内关、太冲分属手足厥阴经，有疏肝解郁，理气行滞之功。膻中、乳根调气通络以催乳。少泽乃生乳、通乳的经验效穴。
病因病机
本病主要由气血虚弱和肝气郁结而引起。
1。气血亏虚，素体脾胃不健，生化不足，气血虚弱；或产时失血过多，气血耗乏，均致乳房失养，乳汁化源不足，而生乳少。
2。肝气郁滞，产后心绪不舒，情志不调，致肝炎条达，疏泄无能，乳腺气机阻滞，乳汁运行不畅而乳少，甚则乳脉不通而乳汁点滴不出。
其他疗法
耳针，胸、内分泌、肝、肾。毫针中等刺激，每日卫次，每次留针10～20min。亦可耳穴压九或理外。
医案举例
赵X，X，女，25岁，工人。产后《个月乳汁一直量少，曾服中成药催奶片及场药十数剂，虽有疗效，但不能巩固。1984年7月15日初诊，患者面色苍白，食少气短，有时心悸，四肢无力易疲劳，乳房柔软，乳汁清稀，舌淡红，脉细而缓。此心脾两虚，气血不足之证。取内关、公孙助心脾调整消化功能；取膻中、膺窗益气通络。共针3次，患者食量增加，乳汁增多，随访2个月，疗效巩固。〔上海针灸杂志，1988，：45〕
按语
（1）婴儿的营养供给以母乳最佳，而最佳营养供给是优育的重要保证，故积极防治乳少至关重要。
（2）针灸治疗乳少有较好的疗效，但治疗时应首先注意乳母的营养充足和适度的调养，并纠正不当的哺乳方法。
（3）对乳汁排出不畅或有乳房胀满者，应及早挤乳，促其排出，否则易发生乳痈。
