乳腺癌的TNM分类及分期
目前国内外最多采用的是美国癌症研究委员会(AJCC)与国际抗癌联盟联合制定的了NM分类及分期。 本分类制定于1988年，适用于经病理证实的乳腺癌。 一侧乳腺含多个肿瘤时，以其中最大者定T，双侧乳腺癌应各自分类。 TNM评定均根据体检及影像诊断。
(一)TNM分类
T──原发瘤。 Tx原发瘤未确定。 T0原发瘤未查出。 Tis原位癌：导管内癌、小叶原位癌或未触及肿块的乳头佩吉特病(有肿块的佩吉特病则按肿块大小进行分类)。 T1肿块最大径≤2cm。 T1a≤0．5cm。 T1b0．5～1．0cm。 T1c10～2．0cm。 T22．0～5．0cm。 T3＞5．0cm。 T4肿瘤不论大小，直接侵犯胸壁或皮肤(胸壁包括肋骨、肋间肌及前锯肌，但不包括胸肌)。 T4a侵犯胸壁。 T4b患侧乳房皮肤水肿(包括橘皮样变)、溃破或卫层状结节。 T4cT4a和T4b并存。 T4d炎性乳腺癌。 N──区域淋巴结。 Nx区域淋巴结无法分析(如曾手术切除)。 N0未发现区域淋巴结转移。 N1同侧腋淋巴结转移，可活动。 N2同侧转移性腋淋巴结间融合，或与其他组织固定。 N3同侧内乳区淋巴结转移。 M──远处转移。 Mx远处转移未确定。 M0无远处转移。 M1远处转移(包括锁上淋巴结转移)。
(二)病理学分类(pTNM)
pT──原发肿瘤，与T分类一致。 pN──区域淋巴结。 pNx──区域淋巴结无法分析(未切除淋巴结或曾切除)。 pNo未查见区域淋巴结转移。 pNi同侧腋淋巴结转移，可活动。 pNl．只有微小转移，最大径＜0．2cm。 pNlb淋巴结转移，最大径＞0．2cm。 pN1biil～3个转移淋巴结，最大径均为0．2cm。 pNlbii4个或更多转移淋巴结，最大径0．2～0.2cm。 pN1biii转移瘤侵出淋巴结包膜，直径＜2．0cm。 pNIbiv转移淋巴结直径≥2．0cm。 pN2同侧腋转移淋巴结融合，或与其他组织固定。 pN3同侧内乳区淋巴结转移。
(三)分期
0期TisN0M0 Ⅰ期T1N0M0 ⅡA期T0N1M0 T1N1M0 ⅡB期T2N1M0 T3N0M0 ⅢA期T0N2M0 T1N2M0 T2N2M0 T3N12M0 ⅢB期T4任何NM0 任何TN3M0 Ⅳ期任何T任何NM1
