乳食内积证

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乳食内积证,中医病证名。是脾胃虚弱,乳食停滞不化而出现的证候。常见于小儿积滞。

治法

消乳化食,和中导滞。

病因病机

小儿脾常不足,乳食不知自节。若调护失宜,喂养不当,则易为乳食所伤。伤于乳者,多因哺乳不节,过急过量,冷热不调;伤于食者,多由饮食喂养不当,偏食嗜食,或过食膏粱厚味,煎炸炙煿,或贪食生冷、坚硬难化之物,或添加辅食过多过快。盖胃主受纳,为水谷之海,其气主降;脾主运化,为生化之源,其气主升。若乳食不节,脾胃受损,受纳运化失职,升降失调,宿食停聚,积而不化,则成积滞。伤于乳者,为乳积;伤于食者,则为食积。

辨证要点

有乳食不节史,以不思乳食、脘腹胀满,嗳吐酸腐、大便酸臭等为证候特点。

临床表现

不思饮食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。

常用方剂

消乳丸;保和丸。

常用中药

炒麦芽、砂仁、焦神曲、香附、陈皮、炒谷芽、茯苓、焦山楂、鸡内金、莱菔子、半夏、连翘。

针灸疗法

足三里、中脘、粱门、内庭、天枢。毫针泻法。

预防调护

1.调节饮食,合理喂养,乳食宜定量定时,富含营养,易于消化,忌暴饮暴食、过食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋补。 2.应根据小儿生长发育需要,逐渐给婴儿添加辅食,按由少到多、由稀到稠、由一种到多种,循序渐进的原则进行。辅食既不可骤然添加过多,造成脾胃不能适应而积滞不化;亦不可到期不给添加,使婴儿脾胃运化功能不能逐渐增强而饮食难化。 3.伤食积滞患儿应暂时控制饮食,给予药物调理,积滞消除后,逐渐恢复正常饮食。 4.注意病情变化,给予适当处理。呕吐者,可暂停进饮食,并给予生姜汁数滴加少许糖水饮服;腹胀者,可揉摩腹部;便秘者,可予蜂蜜冲服,严重者可予开塞露外导;脾胃虚弱者,常灸足三里穴。

转归预后

若积久不消,迁延失治,则可进一步损伤脾胃,导致气血生化乏源,营养及生长发育障碍,形体日渐消瘦而转为疳证。 [1-2]


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