五脏病（金匮教材）
五脏病
一、肺病
原文
肺中风者，口燥而喘，身运①而重，冒而肿胀。（1）
肺中寒，吐浊涕。（2）
肺死藏②，浮之③虚，按之弱如葱叶，下无根者,死。（3）
校释
① 身运：指如旋。“运”指病态，如《灵枢•经脉》:“五阴气俱绝则目系转，转则目运，目运者为志先死。”可证。
② 肺死脏：指因肺病人将死而真脏脉现。真脏脉，即无胃气的死脉。《素问•平人气象论篇》之“无胃气者，但得真脏脉不得胃气也。”以下“死脏”皆同此。
③ 浮之：指轻按脉。
条文提要
条文(1)论述肺中风的症状。
条文(2)论述肺中寒的症状。
条文(3)论述肺死脏的脉象。
二、肝病
原文
肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛①，令人嗜甘。（4）
肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。《脉经》、《千金》云：时盗汗，咳，食已吐其汁。（5）
肝死脏，浮之弱，按之如索不来②，或曲如蛇行③者，死。（6）
肝着④，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤⑤主之。臣亿等校诸本旋覆花汤方，皆同。（7）
旋覆花汤方：
旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
上三味，以水三升，煑取一升，顿服之。
校释
① 行常伛：伛（yǔ），驼背，行常伛，指行走时经常驼背。
② 如索不来：脉象如绳索之悬空，轻飘游移，应手即去，不能复来。
③ 曲如蛇行：脉象如蛇行之状，曲折逶迤而不能畅达。
④ 着：即附着或留着。
⑤ 旋覆花汤：其药物及服法，乃据赵刻本《妇人杂病》篇所载增补。
条文提要
条文(4)论述肝中风的症状。
条文(5)论述肝中寒的症状。
条文(6)论述肝死脏的脉象。
条文(7)论述肝着的证治。
三、心病
原文
心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。（8）
心中寒者，其人苦病心如噉蒜状①，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注②。其脉浮者，自吐乃愈。（9）
心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重③，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心臓伤所致也。（10）
心死臓，浮之实如丸豆，按之益躁疾者，死。（11）
邪哭④，使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰⑤者为癫，阳气衰者为狂。（12）
校释
① 心如噉蒜状：噉（dàn），亦作啖，即吃。指心胸有热辣感，好象吃了蒜一样。
② 蛊注：蛊，一指虫，二指病证。此蛊注多指病证，用以形容心中寒重证犹如心痛病乌头赤石脂丸证“心痛彻背，背痛彻心”，即尚存之心阳被寒邪所遏不能达于背，比“如噉蒜状”更进一层，即心的热辣感更甚。
③ 下重：重，古有借作“肿”者，多指后阴重坠。
④ 邪哭：感受外邪，伤于心，神明失主且及于肺而致哭泣。
⑤ 衰：可作“重叠” 解。下“衰”同。[李今庸.《金匮要略》析疑三则.山东中医学院学部报，1978，（1）：35]
条文提要
条文(8)论述心中风的症状。
条文(9)论述心中寒的症状。
条文(10)论述心伤的脉症。
条文(11)论述心死脏的脉象。
条文(12)论述心之血气虚少的情志病证。
四、脾病
原文
脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目① 瞤瞤而短气。（13）
脾死臓，浮之大坚，按之如覆杯洁洁②，状如摇者，死。臣亿等，详五臓各有中风中寒，今脾只载中风，肾中风中寒俱不载者，以古文简乱极多，去古既远，无文可以补缀也。（14）
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约③，麻子仁丸主之。（15）
麻子仁丸方：
麻子仁二升 芍药半斤 枳实一斤 大黄一斤（去皮） 厚朴一尺（去皮） 杏仁一升（去皮尖，熬，别作脂）
上六味，末之，炼蜜和丸梧子大，饮服十丸，日三服，以知为度。
校释
① 目：《千金要方•卷十五上•脾脏上》作“肉”，宜从。
② 覆杯洁洁：指倾倒之杯，空无所有。
③ 其脾为约：指脾的升清功能因胃热而异常。
条文提要
条文(13)论述脾中风的症状。
条文(14)论述脾死脏的脉象。
条文(15)论述脾约病的病机与证治。
五、肾病
原文
肾着①之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣一作表里冷湿，久久得之，腰以下冷痛。腹重如带五千钱②，甘姜苓术汤主之。（16）
甘草干姜茯苓白术汤方：
甘草 白术各二两 干姜 茯苓各四两
上四味，以水五升，煑取三升，分温三服，腰中即温。
肾死臓,浮之坚，按之乱如转丸③，益④下入尺中者，死。（17）
校释
① 着：音义同肝着之“着”。
② 腹重如带五千钱：因寒湿着腰，寒主收引，致经脉拘急，呈背反张状；湿邪重浊，故腰重而不能伸直，致腹部前挺、下垂，犹如悬带五千铜钱一般沉重。
③ 乱如转丸：形容脉象躁动，似弹丸之乱转。
④ 益：此处作 “渐进”解。
条文提要
条文(16)论述肾着病的病机与证治。
条文(17)论述肾死脏的脉象。
