五臓风寒积聚病脉证并治第十一（金匮教材）

五臓风寒积聚病脉证并治第十一

学习要点

1.了解热在三焦和大小肠有寒有热的病变。

2.熟悉积、聚、zaozi0101气三者的区别。

3.掌握肝着、脾约、肾着的概念及其证治。

4.背诵原文：7、15、16

本篇论述五脏风寒积聚病。五脏病证包括五脏的“中风”、“中寒”“所伤”和五脏一些独特的病证，如“肝着”、“脾约”、“肾着”、“癫狂 ”等。五脏风寒，脱简较多，未见脾中寒、肾中风、肾中寒，肺、肝、脾、肾四脏未见“所伤”等条文。本篇篇名中的五脏风寒，实际是指病邪（包括六淫）由经络侵犯五脏，导致五脏功能失调而出现的证候。五脏中风、中寒与《伤寒论•太阳病》篇的中风、伤寒不同，此指邪在脏腑的里证，彼为邪在经络的表证。此外本书《中风历节病》篇的“中风”亦与本篇“中风”有别，本篇中风是指里虚外中风寒之病变。至于《素问•风论》中的“五脏风”与本篇的“五脏风寒”也是名相近而实异，前者专指风邪为患，后者实际概括了六淫邪气。五脏中风中寒，在正虚时可呈急性发展为危重证如肺死脏；在正气尚可相持时可呈慢性发展而为聚、为积。本篇对肝着、脾约及肾着的论述较为详尽。三焦各部病证，亦略而不详，仅论及三焦竭部及热在三焦、寒在大肠、小肠。脏腑积聚指出了积、聚、zaozi0101 气三者的区别。因所述病证皆与脏腑有关，故合为一篇讨论。

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