产后三大证(金匮教材)

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产后三大证

原文

问曰:新产妇人有三病,一者病痉①,二者病郁冒②,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。(1)

产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥③,厥而必冒。冒家④欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出⑤,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。方见呕吐中。(2)

病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。方见痉病中。(3)

校释

① 痉:同第二篇“痉”之校释。

② 郁冒:郁,郁闷不舒;冒,昏冒而目不明,如有物冒蔽。郁冒即头昏眼花,郁闷不舒。

③ 厥:上逆之意。

④ 冒家:指经常郁冒的人。

⑤ 孤阳上出:指独盛而上逆的阳气。

条文提要

条文(1)主要论述产后病痉、郁冒、大便难三大证的病机。

条文(2)主要论述产妇郁冒与大便坚兼见的病机及证治。

条文(3)主要论述郁冒病解后转为胃实的证治。

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