人体解剖学/尿生殖区
1．男性尿生殖区：
（一）皮肤和浅筋膜：皮肤生有阴毛，富含汗腺及皮下脂腺。浅筋膜可分为浅、深两层：浅层为脂肪组织，与腹前外侧壁的浅筋膜浅层即Camper筋膜相续；深层为膜性结缔组织，称为浅会阴筋膜supraficial fascia of perineum 或Colles 筋膜，它向前移行为服囊肉膜、阴茎浅筋膜，并与腹前壁下部的浅筋膜深层即Scarpa筋膜相续，向两侧附于耻骨下支及坐骨支，后界与该区后缘的深筋膜愈合。
（二）深筋膜分为两层，衬于尿生殖膈（由会阴深横肌及尿道括约肌构成）的上、下面，分别称为尿生殖膈上盘膜superior fasciaofurogenital region和尿生膈下筋膜inferior fascia urogenital diaphragm (深会阴筋膜)。此两层筋膜向两侧均附于耻骨下支及坐骨支，在尿生膈后缘互相愈合并与浅会阴筋膜愈合。在尿生殖隔前缘，尿生殖膈上、下筋膜愈合成会阴横韧带transverse ligament of perineum 。该韧带前缘与耻骨弓状韧带之间有一空隙，有阴茎背深静脉通过。在尿生殖区的两层深筋膜和浅会阴筋膜三层筋膜间，形成两个筋膜间隙：
①会阴浅隙superficial perineal space：位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间，内有会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、阴茎脚、尿道球、尿道球部以及会阴血管、神经等。因浅会阴筋膜与阴茎浅筋膜、阴囊肉膜及腹壁浅筋膜深层是连续的，而前者又在尿生殖膈后缘与深筋膜相愈着，所以如果尿道在浅隙处破裂如骑跨伤损伤尿道球部时，尿液溢出于浅隙内则可向前、向下扩延至阴茎、阴囊以及腹前壁皮下，但不会向后到坐骨直肠窝。
②会阴深隙deep perineal space 位于尿生殖膈上、下筋膜间。内有会阴深横肌、尿道括约肌、尿道球腺、尿道膜部及阴部内动脉、阴茎背神经等。如果尿道在此处破裂，尿液则局限于此间隙中。尿生殖膈上、下筋膜与其间的会阴深横肌、尿道括约肌共同构成尿生殖膈，具有加强盆底、承托盆脏器的作用。
（三）会阴肌分浅、深两层。浅层肌（图9-23）位于会阴浅隙内，共三对，即会阴浅横肌、球海绵体肌和坐骨海绵体肌；深层肌位于会阴深隙内，包括会阴深横肌及尿道括约肌。
①会阴浅横肌superficial transverse muscle of perineum是位于会阴浅隙后份的一对小肌、起于坐骨结节，横行向内，止于会阴中凡腱。两侧共同收缩时，可固定会阴中心腱 。
②球海绵体肌 bulbospongiosus 起于会阴中心腱及尿道球下方的中缝，复盖尿道球和尿道海绵体的后部，止于阴茎背侧的阴茎深筋膜，协助射精、排尿及阴茎的勃起。
③坐骨海绵体肌ischiocavernosus起于坐骨结节，肌纤维向前复盖于阴茎脚的浅面，止于阴茎脚的下面。此肌收缩时，可压迫阴茎海绵体，阻止阴茎静脉血的回流，使阴茎勃起。
④会阴深横肌deep transrerse muscle of perineum 起于坐骨支的内面，肌纤维向内横行，部分纤维在中线处左右交错，部分纤维止于会阴中心腱。此肌收缩时，可加强会阴中心腱的稳固性。
⑤尿道括约肌sphincter of urethra位于会阴深横肌的前方，肌束环绕尿道膜部。此肌可控制排尿，通常处于收缩状态。
⑥会阴中心腱perineal central tendon位于肛门与外生殖器之间，是会阴缝深部的腱性结梦。肛门外括约肌、肛提肌、会阴浅横肌、球海绵体肌及会阴深横肌等均有附着于此，具有承托和加固盆底的作用。
图9-23 肛门三角及尿生殖三角浅层肌
2．女性尿生殖区
女性尿生殖区的结构与男性相似（图9-24），不同的是在女性会阴浅隙内，坐骨海绵体肌复盖的是阴蒂脚，此肌收缩时，可使阴蒂勃起，而球海绵体肌环绕阴道口及尿道外口，并复盖前庭球及前庭大腺，收缩时可压迫前庭球及前庭大腺，并使阴道缩小。另外，在会阴深隙内环绕尿道和阴道的肌肉称为尿道阴道括约肌，可紧缩尿道及阴道。
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