伏暑小结（温病学）

小结

伏暑是感受暑湿或暑热病邪，郁伏不发，由秋冬时令之邪诱发的急性外感热病，起病急，病情重，初起以里热证为主，或发于气分，或发于营分，但都兼表。

伏暑的治疗当以清里热为主，初起有表证者还当解表，并兼顾正气。暑湿郁发气分而兼表者，治以银翘散去牛蒡加杏仁、滑石汤清暑化湿，解表透邪；暑热郁发营分而兼表者，治以银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方凉营养阴，解表透邪。以上是伏暑初发的两种证类。

伏暑气分证中，湿热郁蒸少阳，当清泄少阳，分消湿热，用蒿芩清胆汤；湿热挟滞阻于肠道，当导滞通下，清热化湿，用枳实导滞汤轻法频下，务使邪尽。伏暑营分证中，热在心营，下移小肠，治以清心凉营，清泄小肠法，用导赤清心汤；热闭心包，血络瘀滞，治以清营泄热，开窍通瘀，用犀地清络饮。伏暑的病变过程中，由于血分热毒炽盛，导致血络瘀滞，气血两伤，正气败馁，出现血分虚证的热瘀气脱证候，当活血化瘀和益气养阴固脱并施。

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