伏暑急症处理（温病学）
五、急症处理
1．尿闭
是指小便量少，点滴而出，或以小便完全不通为主的疾患。《景岳全书》说： “小水不通，是为癃闭，此最危最急证也。”伏暑出现少尿或无尿，常兼烦躁不安，皮肤、粘膜瘀斑，此为热瘀互结，水道不通，浊毒攻心所致，须急救处理。
(1)通腑泻浊中药：泻下方剂有增液承气汤(玄参、麦冬、细生地、大黄、芒硝)、桔梗白散(桔梗、贝母、巴豆)，煎汤内服。
剧烈呕吐或神志不清，不能口服中药者，可用中药保留灌肠。灌肠液的组成：生大黄15g，紫草30g，附子10g，黄柏10g，甘草10g。
(2)外治法对于尿闭有一定的疗效：
脐部或肾区热敷：①葱白10根捣碎，麝香1g，盐0．5kg，炒热敷脐。②丹参30g，桃仁15g，佩兰15g，赤芍15g，木香12g，细辛5g，忍冬藤15g，车前子15g，桂枝15g，敷肾区。针灸疗法：针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉，反复捻转提插，强刺激。体虚加灸关元、气海。耳穴选肾、交感、内分泌。
2．厥脱
厥脱以大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸气微，脉细欲绝为主要临床特点，当急予回阳救逆、益气养阴法救治。
(1)尽早使用5％葡萄糖生理盐水补液、扩容，取头低脚高位。同时予生脉注射液lOOml加入5％葡萄糖注射液200mi中静脉快速滴注，或参附注射液20mi加入25％葡萄糖注射液20ml中静脉慢推，每15-30分钟一次，连续3-5次。
(2)脉微细不能及者，用参附青注射液20ml或枳实注射液5-lOml，加入25％葡萄糖注射液20ml中静脉慢推。
3．震颤瘫痪
此为伏暑后期，正虚邪恋，痰瘀滞络形成的后遗症，当以活血化瘀、搜邪通络法进行康复治疗。
(1)三甲散：鳖甲15g，龟板15g，炮甲珠10g，蝉衣10g，僵蚕10g，土鳖虫8S，牡蛎
30g，白芍15g，当归10g，水煎服。真阴大伤，络脉失养，虚风内动，以{温病条辨》三甲复脉汤或大定风珠调治(见春温章)。
(2)针刺治疗(见暑温章)，并进行有针对性的康复训练。
