伏龙归脾汤加味

〔方名〕伏龙归脾汤加味

〔处方〕伏龙肝60克（先煎去渣，代水） 浙白术10克 茯神10克 炙黄芪30克 龙眼肉10克 炒枣仁10克 潞党参15克 煨木香5克 当归身10克 远志10克 杜仲炭15克 炙甘草3克 生姜3片 大枣7枚

〔用法〕煎服，每日一剂。

〔适用病证〕思虑伤脾，脾不统血。补血益气，健脾止血，安神定志。

〔医案〕常××，女，36岁，剧团导演。患者自1973年春起发现性交后出血。经地区、县医院妇科检查，发现子宫体较正常稍大，质硬，附件（θ），诊为子宫肌瘤。曾经中西药医治月余，效果不显，病人情绪不安，思虑重重。于同年4月6日前来求治。患者面色萎黄，神思恍惚，健忘心烦，食少体倦，腰困乏力，白带较多，月经提前，量多色淡，性交出血。脉象右弱左弦，两关不足，舌淡苔白。此系因患者导演某剧，劳伤神虑损脾，脾失健运，故食少倦怠，面色萎黄，脾不统血，应溢清道，酿成此证。法当健脾益气，补血安神。给以“伏龙归脾汤加味”服用。嘱其服药期间夫妇分居。服药3剂，其精神好转，面色转华，腰困减轻，神思安定，脉缓有力，舌红苔薄白，余症如前。方既见效，守法不变，原方再进3剂。服后诸症皆除，交接已无异常。再给以归脾丸以巩固疗效。三个月后怀孕，后生一女孩。随访多年，一切均好。

〔按〕脾胃为气血生化之源，脾失健运统血无权，血失所主溢于脉外，故现上证。“伏龙归脾汤加味”，其伏龙肝入脾，健理中洲。四君补气健脾，脾胃强健，气血自生，气能统血，为主药。当归补血汤补气生血，使气固血充，为辅药。龙眼肉、炒枣仁、远志养心安神。木香理气醒脾，使补而不滞，均为佐药。杜仲炒炭，壮腰止血，生姜、大枣调和营卫，为使药。诸药合用，则有益气健脾、补血止血、安神定志的功效，故仅用药6剂而疾患消除。

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