体循环静脉
体循环静脉可分为上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。
体循环静脉特点
1.属支较多,血液流速较慢。管腔大,管壁薄。 2.可分为浅、深两种。 3.吻合丰富。 4.有静脉瓣,可防止血液逆流。 体循环静脉特点 静脉始自毛细管 腔大壁薄分深浅 大部具有静脉瓣 顺流开放逆流关
上腔静脉系
上腔静脉系主干是上腔静脉,收集范围包括头颈、上肢、胸部(除心)、脐以上腹前外侧壁的静脉血。上腔静脉由左、右头臂静脉合成,于主动脉升部的右侧下降注入右心房,在其后壁尚有奇静脉注入。 1.头臂静脉 由同侧颈内静脉、锁骨下静脉合成。汇合处向外上方的夹角称静脉角。 (1)颈内静脉:自颈静脉孔处出颅,伴颈内动脉、颈总动脉下降,在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合为头臂静脉。颅外属支主要是面静脉。 面静脉:始自内眦静脉,与面动脉伴行,汇入面静脉。面静脉无静脉瓣,面部疖肿挤压后脓栓可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉入海绵窦,引起颅内感染。故将鼻根至两口角之间的区域称为危险三角。 面静脉 面静脉无静脉瓣 颅内颅外互通连 疖肿挤压脓栓走 面内眼窦脑感染 注:面—面静脉 内—内眦静脉 眼—眼静脉 窦—海绵窦 (2)锁骨下静脉:自第一肋外侧缘续于腋静脉,与颈内静脉汇合前尚接受颈外静脉。 颈外静脉:收集头后及颈浅部静脉血,在胸锁乳突肌表面下行。是颈部最大浅静脉,小儿常选此静脉进行穿刺。 (3)上肢的静脉 上肢深静脉与同名动脉伴行,浅静脉主要有三条: 1)头静脉:起自手背静脉网桡侧。 2)贵要静脉:起自手背静脉网尺侧。 3)肘正中静脉:为连接头静脉、贵要静脉的浅静脉。 上述三条静脉是临床常用的注射、输液、采血部位。 2.奇静脉 起自胸后壁的静脉,在上腔静脉后壁注入。主要属支有食管静脉等。 食管静脉:起自食管静脉丛,向上注入奇静脉,向下通过食管静脉丛与胃左静脉相交通。
下腔静脉系
下腔静脉系主干是下腔静脉,它是在第五腰椎平面由左、右髂总静脉汇合而成。收集腹部、盆部、下肢的静脉血。 1.盆部静脉 (1)髂总静脉:是盆部静脉主干,在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉合成。 (2)髂内静脉:与髂内动脉伴行,其属支也均与同名动脉伴行。直肠静脉丛的血液向下可经直肠下静脉汇入髂内静脉。 (3)髂外静脉:由股静脉延续而来。 2.下肢静脉 下肢深静脉均与同名动脉伴行,主要的浅静脉有: (1)大隐静脉 起自足背静脉网的内侧,于内踝前方上升,沿小腿、大腿内侧上行,在腹股沟韧带中点下方注入股静脉。临床常选内踝前方切开大隐静脉,进行输液或输血。 (2)小隐静脉 起自足背静脉网的外侧,于外踝后方沿小腿后方上升,在腘窝处注入腘静脉。 3.腹部静脉 腹腔内成对脏器的静脉也多成对,主要有肾静脉、睾丸静脉等。不成对脏器(除肝外)的静脉血先注入门静脉,再经肝静脉入下腔静脉。 4.肝门静脉 (1)肝门静脉的特点 1)门静脉是一条粗短的主干。 2)门静脉两端都是毛细血管。 3)门静脉无静脉瓣。 4)门静脉与上、下腔静脉之间有广泛的吻合。 肝门静脉的特点 门静脉,粗短干 两端都是毛细管 血液上下能沟通 只因没有静脉瓣 (2)肝门静脉的组成:由肠系膜上静脉和脾静脉合成。 (3)肝门静脉的属支:主要有①肠系膜上静脉、②肠系膜下静脉、③脾静脉、④胃左静脉、⑤胃右静脉、⑥附脐静脉 (4)肝门静脉的收集范围:除肝外的腹腔内不成对脏器的静脉血。 (5)肝门静脉与上下腔静脉的吻合途径 1)门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。 2)门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→胸壁、腹壁静脉→上、下腔静脉。 3)门静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→下腔静脉。