余邪未尽肺胃阴液未复证治(温病学)

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(四)余邪未尽,肺胃阴液未复证治

治法

滋养肺胃,清透余热。

证候表观

低热或无热,口舌干燥而渴,干咳,痰粘而少,食少纳呆,舌红少苔,脉细数。

病机分析

本证为风温后期,余邪未净,肺胃阴伤未复之候,一般见于风温恢复期。余邪未尽,可有低热或无热;肺燥津伤,清肃失职,故干咳或有少量粘痰;胃津已伤,不能上润,则口舌干燥而渴;胃气未复,则食少纳呆。舌红少苔,脉细数均系肺胃阴伤之象。

方药

沙参麦冬汤,竹叶石膏汤。

①沙参麦冬汤(《温病条辨》)

沙参三钱(9g),玉竹二钱(6g),生甘草一钱(3g),冬桑叶一钱五分(5g),麦冬三钱

(9g),生扁豆一钱五分(6g),花粉一钱五分(6g)。

水煎服。

方中沙参、麦冬、玉竹、花粉甘寒生津,滋养肺胃;生扁豆、甘草扶养胃气,培补生化之源;桑叶透泄肺中余热。诸药合方,既可滋养肺胃,又能清透余热,俾热退津复而其证自愈。

②竹叶石膏汤(《伤寒论》)

竹叶二把(9g),生石膏一斤(30g),半夏(洗)半升(9g),人参二两(6g),麦冬一升(15g),甘草二钱(3g),粳米半升(15g)。

水煎服。

本方出自《伤寒论》,治“伤寒解后,虚羸少气”。方中竹叶、石膏清热除烦,人参、麦冬益气养阴,半夏降逆止。区,甘草、粳米和中养胃。诸药共施,具有清热生津、益气和胃之功。

以上两方均具有滋养肺胃,清透余热之功。其中沙参麦冬汤因有沙参、麦冬、玉竹、花粉,滋养肺胄津液之功较强,故余热较轻而津伤较重者用之宜;竹叶石膏汤中因有石膏、人参,清热和益气的力量都强于沙参麦冬汤,且有半夏降逆,故余热未净而气阴两伤,胃失和降者用之宜。

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