健脾柔肝汤

〔方名〕健脾柔肝汤 〔处方〕银柴胡（10g） 白芍（10g） 陈皮（6g） 木香（3g） 北沙参（15g） 茯苓（10g） 白术（10g） 炒麦芽（10g） 神曲（15g） 焦山楂（10g） 胡黄连（6g） 甘草（6g） 〔用法〕上药开水煎30分钟，每日煎服3次，每日1剂，1月为1疗程。 〔适用病证〕小儿厌食症，肝旺脾虚型。 〔医案〕张某，男，7岁。食欲不振，甚则拒食2月余。近来脾气怪，容易急躁动怒，有时要在父母的强制之下，才能勉强进少量食物，偶尔言其腹部胀痛。曾服用驱虫药，未见蛔虫排出，大便化验未检出虫卵。亦服过消食健脾之中成药，也不见效。面色少华，大便偏稀，舌质淡、苔白微腻，脉弦而细。诊断：厌食，属肝旺脾虚所致。予健脾柔肝汤加山药、薏苡仁、鸡内金、香附。8日后复诊，食有所增，守方续服。7日后，患儿饮食量已接近正常，无易怒急躁，腹部胀痛消失，大便正常。其面色较前红润，再进2剂以巩固疗效。随访，其饮食功能恢复正常。 〔按〕该方用于治疗肝旺脾虚型之小儿厌食症。《血证论》云：“食气入胃，全赖肝木之气疏泄之，而水谷乃化”。本方健脾柔肝、畅中开胃消食，旨在恢复脾胃正常的受纳，运化功能。方中北沙参、茯苓、白术、陈皮、木香、甘草健脾益胃而培土；银柴胡与白芍相伍则轻疏柔肝而平肝；神曲、炒麦芽、焦山楂消食开胃；胡黄连除疳积。临床辨证应注意，若非肝旺脾虚之小儿厌食，则非本方所宜。

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