健脾消斑方
〔方名〕健脾消斑方
〔处方〕苏条参（10g） 白术（10g） 大枣（10g） 生地（10g） 当归（10g） 连翘（10g） 仙鹤草（10g） 赤芍（8g） 丹皮 紫草（各8g） 黄连（3g） 甘草（3g） 黄芪（30g） 白芍（20g） 板蓝根（12g）
〔用法〕水煎服，每日1剂，分2次服。
〔适用病证〕四肢、躯干皮肤见紫色斑点，压之不退，伴关节肿痛，腹痛，面黄形瘦，舌淡苔厚。
〔医案〕何某，男，8岁，1月前无明显诱因，突感双膝关节疼痛，继则双下肢出现不同程度的紫色斑点，无痒痛，在当地医院按风湿治疗效果不显，1周后患儿突感腰部疼痛，痛时汗出，痛后腹泻便血，血色鲜红。查：患儿面黄神差，体质瘦弱，全身皮肤可见紫色斑点，压之不退，双膝关节稍肿胀，感酸痛，腹痛泻，便血呈鲜红色，舌淡苔白厚，脉弦细。实验室检查：大便隐血（++++）。血、尿常规正常。诊断：过敏性紫癜。属风湿热邪蕴结，阻塞脉络关节，内积脏腑肠胃之间。治则：健脾益气，清热解毒消斑。方药：苏条参15g，白术、大枣、生地、当归、连翘、仙鹤草各10g，赤芍、丹皮、紫草各8g，黄连、甘草各3g，黄芪30g，白芍20g，板蓝根12g。连服4剂后，皮下斑疹退净，腰痛解除。大便常规：红细胞（+），饮食好转，双膝关节酸胀减轻。上方去黄连、丹皮，加防风、炒元胡，连服10剂后诸症消失，大便常规（-）。
〔按〕过敏性紫癜的致病因素较多，大部分为禀赋不足，脾气虚弱，统摄无权，血不归经，外溢肌肤，或因风湿久蕴化热。或感受热毒之邪，热伤血络，迫血外溢，以致皮肤紫癜。以上病机临床中常兼而有之。本案患儿发病前无明显诱因，先见斑疹，关节疼痛，继则腹痛便血。西医以抗过敏治疗，虽腰痛腹泻得以缓解，但斑疹不退，大便中仍有少量血液，关节酸胀疼痛未除。此风湿之邪蕴结阻塞脉络，久而化热，迫血妄行，邪气内扰，损伤脾胃，脾主统血，脾胃受损，统摄无力，且血不行经，外溢肌肤之间而成紫斑；内渗于肠胃而便血，络道受阻，不通则痛，故而关节疼痛。食少便溏、腹痛腹泻、神疲乏力，均属脾气虚弱之征，故方以健脾健运、清热解毒，凉血消斑之药同用，使脾气健运、统摄有力，热邪被除，络道畅通，血液正常运行于脉管内而紫癜消退，临床治愈。
