先天性腓骨缺如

在长骨先天性缺如中，腓骨缺如最为常见，但一般要到5岁以后，才能确定腓骨是否完全缺失。本病右侧较多见。

先天性腓骨缺如的西医治疗

(一)治疗

根据患者就诊时的年龄、畸形程度、软组织紧张情况以及分型而定。对Ⅰ型患儿，如其肢体短缩小于1.5cm，可加高鞋底来代偿。Ⅱ型和Ⅲ型患儿往往出现踝关节不稳定，患足发生外翻畸形，治疗方法有：

1.采用支架保持足与胫骨的正常位置。

2.在胫骨下端进行截骨术，保持距骨与胫骨间关节的正常水平位。

3.将距骨与胫骨融合。

4.对腓骨部分缺如者，行腓骨延长术以恢复腓骨的全长。

(二)预后

先天性腓骨缺如的病因

(一)发病原因

在胚胎早期，肢体原基于8周前形成缺失，造成畸形。

(二)发病机制

有人认为，腓骨缺如继发于肢体肌肉的病变，腓骨肌和小腿三头肌的短缩将增强胫骨与足的应力，常引起小腿弓形和足下垂外翻畸形。

先天性腓骨缺如的症状

跛行，小腿短缩。可见胫骨弓形畸形，足外翻，外髁消失，并伴发其他肢体短缩畸形。

Coventry和Johnson把本病分为三型：

Ⅰ型：单侧部分缺失，小腿可中度短缩，一般无残疾。

Ⅱ型：腓骨几乎完全缺失，肢体极短，胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形。皮肤有微凹，但与弓端无粘连;足下垂和外翻;同侧股骨也短缩。即使治疗，功能也较差。

Ⅲ型：可能为单侧，也可能为双侧，并伴有其他严重异常，如上肢或股骨畸形，以及脊柱裂等。这种病例较多，预后也差。

依据临床表现和X线片，诊断即可确立。

先天性腓骨缺如的诊断

先天性腓骨缺如的检查化验

X线检查可显示腓骨缺如情况。

先天性腓骨缺如的并发症

可并发足下垂、足外翻及脊柱裂。

参看

• 骨科疾病

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