免疫球蛋白轻链
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概述
本周蛋白是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白，分为κ型和λ型，其分子星分别为22000和44000，蛋白电泳时可在α2至γ球蛋白区带间的某个部位出现M区带，多位于γ区带及β-γ区之间。易从肾脏排出称轻链尿。可通过肾小球滤过膜滤出，若其量超过近曲小管所能吸收的极限，则从尿中排出，在尿中排出率多于白蛋白。肾小管对本周蛋白具有重吸收及异化作用，通过肾排泄时，可抑制肾小管对其他蛋白成分的重吸收，并可损害近曲、远曲小管，因而导致肾功能障碍及形成蛋白尿，同时有白蛋白及其他蛋白成分排出。本周蛋白在加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时可再溶解，故又称凝溶蛋白。
免疫球蛋白轻链的医学检查
检查名称
免疫球蛋白轻链
分类
免疫球蛋白轻链的测定原理
尿内本周蛋白在加热40～60℃时，出现凝固沉淀，继续加热至90～100℃时又可再溶解，故利用此凝溶特性可将此蛋白与其他蛋白区分。
试剂
同热沉淀反应法测定。
操作方法
同热沉淀反应法测定。
正常值
尿本周蛋白定性试验：阴性（加热凝固法或甲苯磺酸法）
化验结果临床意义
（1）多发性骨髓瘤：是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病，其异常浆细胞（骨髓瘤细胞），在制作免疫球蛋白的过程中，产生过多的轻链且在未与重链装配前即从细胞内分泌排出，经血循环由肾脏排至尿中，约有35%～65%的病例本周蛋白尿呈阳性反应，但每日排出量有很大差别，可从1g至数十克，最高达90g者，有时定性试验呈间歇阳性，故一次检查阴性不能排除本病。
（2）华氏巨球蛋白血症：属浆细胞恶性增殖性疾病，血清内IgM显著增高为本病的重要特征，约有20%的病人尿内可出现本周蛋白。
（3）其他疾病：如淀粉样变性、恶性淋巴瘤、慢淋白血病、转移瘤、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾癌等患者尿中也偶见本周蛋白，可能与尿中存在免疫球蛋白碎片有关。
附注
大量轻链从尿中排出，可引起肾中毒。
相关疾病
多发性骨髓瘤、淀粉样变性、恶性淋巴瘤
