六气皆从火化

刘完素对病机的认识，尤其重视火热为病，形成了以“火热论”为中心的学术观点。对于风、燥、湿、寒诸气与火热的关系，提出了著名的“六气皆能化火”之说。他强调风、湿、燥、寒诸气在病理变化过程中，皆能化热生火，而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一。既然风、湿、燥、寒与火热均有一定的关系，因此，风、湿、燥、寒诸气为病可以化生火热，而火热为病又可产生风、湿、燥、寒诸证，六气之中，火热即成为中心。其治疗也重视诸气与火热的关系。如风邪为病，创立防风通圣散，一以祛风，二以泻火，盖风生于热，以热为本，以风为标之故。这是河间“六气皆能化火”的观点。

刘完素时处金元时代，《和剂局方》盛行，多用温燥药治疗热性疾病，且炼服石药之风兴于汉，盛于唐，至金元也不衰，故多“耻言凉药”。刘氏为了力矫时弊，剖析阴阳之源，探求脏腑六气之理而创“主火论”。在《素问·病机十九条》中属五脏者五条，属体位上下者二条，属火者五条，属热者四条，属风寒湿者三条。完素再补“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条。由此可见，十九条中属火热者，居其大半。或许这一分析助长了刘氏发热之论，开以寒凉治温热的先河。