内外合治方Ⅰ

〔方名〕内外合治方Ⅰ

〔处方〕内服方：吴茱萸（5g） 茯苓（15g） 苍术（15g） 萹蓄（15g） 白术（10g） 苍耳子（10g） 陈皮（10g） 地肤子（30g） 甘草（6g）

外洗方：补骨脂（30g） 蛇床子（30g） 明矾（30g） 苦参（50g） 白藓（25g） 川椒（25g）

〔用法〕内服方水煎服，日1剂，分2次服。外洗方加水2000ml煎至1000ml，用药液洗患处，每日1～2次。

〔适用病证〕外阴白色病变。

〔医案〕朱某，女，35岁，两年前因受风寒，外阴时有瘙痒，未引起注意，以后瘙痒逐渐加重，外阴皮肤渐渐变白，时有灼痛感，白带清稀量多，未经治疗而来院就诊。查：外阴可见2cm×3cm大小不规则的白色斑块3块，皮损局部变白，有轻度角化，皮肤粗糙萎缩弹性差，白质淡，苔薄白，脉弦。诊断：女阴白斑。治疗：以前方中药内服、外洗各10剂，瘙痒灼痛大减，角化部变软，皮肤弹性恢复明显，白带减少，白斑处有轻度色素沉着，继用上方15剂，诸症消失，而获痊愈。为了巩固疗效，继用上药1周。

〔按〕《内经》云“白为寒”，白色主虚主寒主失血，本病与寒有关，又与脾肾二脏关系密切。盖脾阳虚不能运化水湿，肾阳虚则气化不利，寒湿下注，故白带清稀量多，阳虚不能温养经脉，气血凝滞不畅，故而疼痛，气血不能荣养肌肤，则肌肤粗糙。血虚生风则瘙痒。方中寒温并用，既注意辛温以通阳又注意苦寒以燥（渗）湿，故对寒湿型外阴白色病变尤为有效。

临床使用本方应注意，如伴带下黄稠、阴蚀臭秽、口干苦、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑等证属湿热下注者，宜酌加白花蛇舌草、白藓皮、豨莶草、车前草等清利之品。

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